时候：2023-05-25 10:54:05
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1.1浅显材料拔取我院2013年2月～2014年4月眼科收治的92例接纳激光手术医治远视患者为研讨工具，此中男性54例，女性38例，春秋16～42岁，均匀春秋（24.6±3.4）岁；此中屈光度为-0.75～6.05DS的51例，屈光度＞6.05DS的41例；患者散光＞1.25DC38例，散光＜1.25DC54例。患者中间角膜均匀厚度为（487.3±21.5）μm。随机分为干涉干与组和对比组，每组各46例。两组患者性别、春秋等浅显材料比拟无较着差别（P＞0.05），具备可比性。
1.2体例两组患者均停止激光手术医治，对比组接纳惯例照顾护士，包含术前筹办、皮试、术中共同及术后察看等。干涉干与组在此根本上操纵特性化照顾护士，具体内容以下：（1）材料评价：照顾护士职员对患者材料停止评价，并对查抄成果停止查抄；（2）心思照顾护士：将激光手术操纵体例、步骤、注重事变及共同要点奉告患者，防止患者因对医治体例目生而产生的惊骇、焦炙等不良感情；（3）术后指点：术后24h患者不可过度使劲闭眼、揉眼，术后1周内，不可进食辛辣慰藉食品、戒烟酒，术后2周内洗脸时勿将水溅入眼睛。术后遵医嘱服药，按期复查。养成精确的用眼卫生习气，滴眼药前要洗净双手，滴药举措要柔柔，药滴入结膜内需闭眼5～10min。
1.3察看方针对两组患者的照顾护士对劲度停止统计，记实患者感触传染、感情、性命立场、人际干系及饮食就寝等心思感情评分，以供对比阐发。1.4统计学阐发所得成果接纳SPSS10.0统计阐发软包，停止t查验和χ2查验，P＜0.05具备统计学意思。
2成果
2.1两组患者照顾护士对劲度环境干涉干与组46例患者，临床照顾护士对劲度为93.5%（43/46），对比组46例患者，临床照顾护士对劲度为82.6%（38/46），干涉干与组患者照顾护士对劲度高于对比组，两组照顾护士对劲度比拟有较着差别（P＜0.05），具备统计学意思。
2.2两组患者各项心思感情评分干涉干与组患者各项心思感情评分均优于对比组，数据比拟有统计学意思（P＜0.05），详见表1。
1术前筹办
1.1术前1 d下战书到病房探视患者，按照手术患者术前访视单内容停止访视，首要是对患者病情停止评价，领会患者的根基病情。
1.2安康教导，向患者自我先容，先容手术室环境，手术及麻醉体例，交代注重事变，讲授相干常识，减缓患者严峻感情。
1.3对患者提出的任何疑难及请求尽可以或许或许或许的知足，不能知足的要向患者诠释清楚。
1.4物品筹办齐备，包含摄像体系、光源体系、钬激光机及光纤体系、输尿管镜及相干物品并查抄各类仪器是不是通俗运转。
1.5手术间筹办完美，手术室内温度为22℃～25℃，绝对湿度以50%～60%为好，确保患者温馨。
2术中共同及照顾护士
2.1晨患者入手术室时，巡掩护士应再次查对患者身份及手术体例，取得患者的信赖及共同，降服严峻感情，同时成立静脉通道。
2.2辅佐麻醉大夫实现硬膜外穿刺，防止患者呈现呼吸轮回功效的较着变更，手术安顿为膀胱截石位，摆放此时下肢不得过度外展，防止神经及血管受压，同时注重掩护患者隐衷，削减有关职员的进入。
2.3共同手术大夫惯例消毒并铺巾，毗连好摄像体系、光源线，专人掩护钬激光光纤，查抄钬激光光纤备用。按照结石巨细和术者须要设置激光参数。
2.4术中随时注重改换贯注液以保障术野清楚，并注重察看引出贯注液的色彩，若有很是实时报告麻醉医师或手术医师，碎石终了后，辅佐术者妥帖牢固好尿管，滤出搜集袋内的结石，并交于患者家眷保存。
2.5手术历程中要紧密亲密察看患者的性命特色，注重患者的面色及表情。
3体味
3.1手术中液体的办理 术中应答峙冲刷液的延续不时，以保障手术的视线清楚。
3.2钬激光的调理，挑选适合的能量输入，既能有用的碎石，又防止毁伤输尿管。
3.3并发症的防备，双腿与脚架打仗处以软垫掩护，脚架高度≤30 cm，注重将腿部垫高，尽可以或许或许或许使其水平位，以利于静脉回流，永劫候截石位时，膝枢纽、小腿牢固不妥可致腓骨小头受压，使腓总神经麻痹，术后并发足下垂，妥帖的体外安顿可防止构造受压。
跟着医学迷信的不时前进，微创内科的成长，今朝接纳的输尿管镜钬激光碎石术，具备创伤小、手术时候较短、术后规复快、并发症少等特色而被愈来愈的患者及大夫所接管，充实的筹办及谙练的共同能有用的进步手术的品质，保障每位手术患者的宁静。
参考文献：
1临床材料
2011年9月至2012年6月接纳钬激光碎石的20例中，输尿管结石6例，膀胱结石14例，春秋30-75岁。手术时候45min-3h，手术中未呈现很是，均顺遂共同。
2手术体例
接纳WHO腹腔镜装配体系，冷光源，传导体系和内镜电视摄像体系，膀胱镜手术东西1套，钬激光碎石装备等。接纳硬模外麻醉术或蛛网膜下胫麻醉，患者仰卧，摆膀胱结石位，经尿道放入输尿管，近镜头并毗连电视摄像体系，仔细探查盆腔，按照每个患者的差别并且停止手术。
3心思照顾护士
钬激光碎石手术是项新手艺，因为患者和家眷对之领会甚少，有的乃至持有思疑立场，是以呈现一些耽忧、焦躁、严峻等感情是必然的。术前照顾护士职员应当共同大夫把这项手艺的长处，医师接纳此种术式的靠得住性，临床展开环境和上手术历程、时候、麻醉体例等奉告患者及家眷，并叮嘱患者与同类病患交换。从而赞助其消弭挂念，能自动地共同手术，以确保手术的顺遂展开。
4物品筹办
以是的浅显东西及敷科均需高压蒸汽灭菌消毒，膀胱镜东西用等离子灭菌消毒，摄像头浅显不消毒，可在里面套上1次性无菌敷料掩护套，仪器装备包含：腹腔镜、冷光源、导光束、摄像机、电视监督器、加压泵、钬激光机械等均需在术前查抄调试并按照到位，以确保任务环境杰出。
5术中共同
5．1巡掩护士共同要点
5．1．1调理室温对峙在20-25℃，出格是夏季，若室温太低与腹腔内温差过大，腹腔镜镜面易产生雾气，影响手术的顺遂停止。
5．1．2驱逐患者进入手术室后，再次查对患者的 、床号、春秋、性别、住院号、X线片、手术称号、手术时候，并查抄术前医嘱是不是严酷履行，术前查抄是不是完美。若是发明患者有珍贵物品或出格物品如戒指、项链、假牙、假发等应当取下交有关职员妥帖保存。帮患者带上断绝帽，慰藉好患者并安顿在手术床上，成立静脉通道并牢固好。
5．1．3精确摆放，待患者麻醉到达成果以后摆膀胱结石位。
5．1．4谙练各类仪器的操纵，各类装备应集合一路以便巡回操纵，在手术通俗运转后防止过度搬动，以防止毁伤东西，查抄静脉通道是不是顺畅。
5．2东西护士共同要点:膀胱镜东西的操纵：事后查抄东西的机能是不是无缺，若有毛病应实时处置，并摆放整齐以备操纵，保障术中各类导管及线防止相互环绕纠缠而影响操纵。实时发出用过的东西，擦拭血迹，对峙手术台东西台上洁净枯燥，若有湿润应实时改换或加盖无菌巾，东西护士要精确判定手术的历程，敏捷精确将每件东西以最好操纵状况通报给术者，筹办5块碘伏纱布放于小量杯中，擦拭镜头及再次消毒操纵。
6术后用物处置
每次术后应实时洗濯可拆开的局部，并且可拆开的局部应尽可以或许或许或许拆至最小化，在洗濯酶浸泡剂中浸泡10-30min，用勾当水冲刷洁净，再用高压水枪冲刷管腔，高压气枪冲干东西，打包消毒，镜头洗净后加掩护套，防止碰撞破坏镜面，膀胱镜光缆用盐水棉球擦拭后套上掩护套，防止折叠歪曲，放于消毒盒内。
7会商
7．1术前物品的筹办。充实的术前筹办是手术顺遂停止的保障，术前应注重使各类仪器，装备处于无缺状况并调试好，若产生毛病，应实时处置。
7．2患者的宁静照顾护士。患者进入手术室后，巡掩护士应将其妥帖安顿在手术床上并牢固好。具体扣问患者病史，仔细察看病情变更，发明题目实时处置。
微创经皮肾镜激光能将结石完全破坏，并能有用凝结止血[1]。但在手术历程中，停止有用的手术共同和照顾护士任务对进步手术胜利率、削减手术并发症有首要意思。我院对微创经皮肾镜激光医治肾结石患者停止迷信有用的手术共同和照顾护士，取得对劲成果，现报告以下。
1材料与体例
1.1浅显材料 拔取我院收治的1200例肾结石患者作为研讨工具，一切患者均经CT查抄确诊。随机分为察看组和对比组。此中，察看组600例，女214例、男386例；春秋31～65岁，均匀春秋（50.1±2.7）岁；188例单发性肾结石、412例多发性肾结石；149例轻度积水、371例中度积水、80例重度积水。对比组600例，女235例、男365例；春秋33～64岁，均匀春秋（51.0±2.2）岁；190例单发性肾结石、410例多发性肾结石；156例轻度积水、360例中度积水、84例重度积水。患者均行微创经皮肾镜激光手术医治。两组患者浅显材料无较着差别，P>0.05，具备可比性。
1.2体例 在手术历程中，赐与两组有差别手术共同及照顾护士办法，并比拟两组手术成果和手术并发症产生环境。给察看组则为综合性手术共同及照顾护士办法，具体以下。
1.2.1调理温度 在手术前调理室内温度，浅显为在22℃～25℃。别的，在手术历程中，注重患者体温，若患者体温太低，则可以或许或许或许会激发心肺功效转变，为保障患者通俗体温，专心思盐水停止冲刷时，要得当增强心思盐水温度，把心思盐水放入恒温箱里加热，或在患者身材下垫变温毯，则有用对峙体温（水温以靠近人的体温为好）。
1.2.2照顾护士 在麻醉胜利后，调理患者截石位的脚架高度(不宜>30 cm)。可在窝部垫上棉垫用来掩护腓总神和窝血管，并操纵束缚带牢固好下肢。输尿管导管从患侧输尿管拔出直至肾盂，导尿管留置并牢固。为利于B超穿刺定位，可在输液器中毗连心思盐水停止滴注。尔后转变俯卧位，同时可在患者的腋下、头面、两髋骨之间、肋缘下垫软垫。为有益于呼吸轮回可悬空腹部，保障踝枢纽功效位。同时可在患者术野的两侧别离贴上公用的脑内科贴膜[2]。
1.2.3仪器的摆放、盘点及监护照顾护士 为便利手术操纵，应将腹腔镜的电视显现体系置于患者健正面，间接面临操纵者。将B超机安排在操纵者的对侧，将贯注泵置于操纵者的左边，激光机则安排在操纵者的右后方[3]。护士做好东西台物品的盘点和记实任务。术中紧密亲密察看患者各项性命体征，并增强血氧饱和度和心电监护任务。做好并发症防备任务，若发明患者呈现腹胀、胸闷等病症应当即报告请示医师。
1.3统计学处置 一切数据的统计阐发操纵SPSS17.0软件，用（x±s）表现计量材料，并用t查验。组间的比拟操纵χ2查验，用P
2成果
2.1手术成果 察看组有35例直达切开取石，其余565例均碎石胜利，一次性碎石胜利率为94.2%，均匀手术时候为（55±11.6）min。对比组有79例直达切开取石，其余521例均碎石胜利，一次性碎石胜利率为86.8%，均匀手术时候为（127±16.2）min。比拟两组一次性碎石胜利率、均匀手术时候差别均较大，P
2.2手术并发症产生环境 察看组手术并发症产生率为1.5%，对比组为6.3%，察看组手术并发症产生率低于对比组，且P
3会商
微创经皮肾镜取石术具备操纵简略纯真、对肾脏危险小等特色，而成为临床医治肾结石的首选体例。因为微创经皮肾镜激光碎石手术是最近几年才起头遍及操纵的新手艺，是以，对仪器及照顾护士职员请求很高。照顾护士职员应颠末专业培训，谙练把握各项仪器操纵操纵体例，在手术停止中能与手术医师停止很好共同，以保障手术顺遂停止。
本研讨，赐与察看组综合性手术共同及照顾护士取得杰出成果，一次性碎石胜利率到达94.2%，较着高于对比组（86.8%）。除此之外，察看组均匀手术用时和手术并发症产生率均低于对比组，P
参考文献：
下肢静脉曲张是临床上罕见的疾病之一。据查询拜访通俗人群病发率约18%～20％，得病后，轻者肢体乏力、感触传染不适、委靡繁重并肿胀，重者下肢皮肤发红、青紫，直至发黑肿痛；严峻者于踝枢纽四周及小腿下段产生溃疡且耐久不愈，严峻影响糊口和任务。以往大隐静脉高位结扎、剥脱术是医治大隐静脉曲张传统、典范的手术体例，但存在创伤大、暗语多、疾苦大、术后瘢痕较着、住院时候长等弊病。腔内激光闭合术（EVLT）是最近几年来国际外操纵的一门新手艺，其道理是激光医治仪发射的激光束感化于静脉腔，使藐小静脉产生汽化，粗大的静脉灼闭为条索状从而到达医治方针，其毁伤轻，规复快，并发症少。为了总结这类手术的照顾护士共同特色，更好地办事于临床，我院于2005年3月至2007年6月，在内蒙地域领先接纳北京龙慧珩医疗公司出产的/HOP-100帝克半导体激光手术刀展开下肢静脉曲张腔内激光闭合术62例（75条肢体），成果对劲，现将围手术期的照顾护士体味总结以下。
1 临床材料
本组62例均为下肢静脉曲张住院手术的患者，此中男36例，女26例，春秋28～75岁，均匀春秋46.5岁。左下肢46例，右下肢29例，双下肢15例，共75条患肢。术前病症：下肢酸胀59例，皮肤萎缩色素冷静26例，湿疹5例，皮下硬结3例，溃疡9例。病程3～50年。一切患者术前均颠末血管黑色多普勒查抄。Brodie-Trendelenburg实验、Pratt实验、Perthes实验领会深静脉功效状况。此中深静脉瓣膜功效不全32条，交通静脉功效不全6条，余均为纯真性大隐静脉曲张。
2 照顾护士体味
2.1 术前筹办
2.1.1 术前心思照顾护士 手术前一天到病房探视病人，做自我先容，让患者感应答他（她）手术的正视。大都老年患者以为给血管做手术出血多，忧愁重重，要耐烦的诠释，先容手术的大致历程及激光手术的宁静性和优胜性；大局部女性患者存眷的是疾苦悲伤、雅观，可以或许或许或许做一些图片，停止讲授，如许差别人群接纳差别的心思照顾护士，消弭病人思惟挂念，增强病人接管手术医治的决定信念。
2.1.2 术前患者筹办 辅佐医师标记曲张静脉规模，嘱患者站立使下肢静脉充实丰裕，标记时力图线条地位精确、均匀，以进步穿刺率。标记完的肢体用医治巾包裹，做到敷衍了事，防止产生过失。
2.1.3 出格物品筹办及消毒 包含半导体激光医治仪、护目镜、18G无菌套管针、4F直行无菌造影导管及导丝，激光导光纤维（操纵前接纳环氧乙烷灭菌）、剥纤钳。肝素钠设置装备摆设成0.2mg/mL肝素盐水备用。无菌止血带一根，自粘弹力绷带等。
2.2 术中共同
2.2.1 巡掩护士共同 查对病人，成立静脉通道。病人硬膜外麻醉后取平卧位，将导光纤维与激光医治仪毗连，翻开电源开关，调剂好所需参数，使机械处于备用状况。
2.2.2 东西护士共同 惯例消毒铺巾后辅佐术者于内踝上1～2cm处，用18号套管针穿刺踝部段大隐静脉[1]，胜利后，拔出针芯，置入导丝，在导丝的指点下拔出4F直行导管至腹股沟韧带下方。加入导丝后，从导管中拔出激光光纤。封闭灯光，在暗室下操纵，翻开激光光源，透过皮肤可看到光纤顶端白色光标闪灼，顺着导管将光纤送至腹股沟韧带下方2～3cm处，将导管后撤1.5～2cm，使光纤顶端与导管头对峙必然距离。设定激光发射功率为12～15W，每个脉冲时候为1秒，距离1秒，以0.5～1cm/s的速率将导管和光纤同步迟缓后撤。另外一术者用手沿大隐静脉走向加压。对大隐静脉属支激发的轻度或中度曲张静脉，用多点穿刺体例，经由历程穿刺针套管，拔出光纤停止医治。对小腿曲张静脉团，间接穿刺曲张静脉，导入光纤停止医治，术后弹力绷带均匀加压包扎。
2.2.3 巡掩护士操纵注重事变 （1）启动激光医治仪医治前要按照病人的具体环境调剂好各类参数。凡是咱们激光发射功率为11～15W，浅显膝上粗大的血管选定15W，膝下绝对较细的血管选定11W，每个脉冲时候为1秒，距离时候1秒。（2）激光光纤维在操纵时，会商（与医治仪毗连端）勿涉及肝素盐水或水，以防止侵蚀导纤会商影响激光输入。（3）激光对眼睛有侵害，参与手术职员应戴好护目镜做好眼睛的防护。（4）激光光纤与医治仪毗连端口手术后实时拧好螺丝帽，以防止尘埃进入影响激光输入。（5）手术竣事后，将激光医治仪调至“待机”状况，尔后封闭仪器开关，废除电源线及脚踏开关线，将仪器和附件放入公用箱内。
2.2.4 东西护士共同注重事变 （1）激光导光纤维操纵历程中不可打折，以防止破坏激光纤维，影响激光输入。筹办历程中将其盘成直径为12cm摆布的圆圈，并用小纱布牢固，省时省力，防止了纤维的破坏。（2）导光纤维较长（约150cm），手术历程中导光纤维不能折弯且轻易净化，用小医治巾包裹后将其牢固在敷料上防止滑脱净化。（3）术中所用导管导丝在进入血管腔前，操纵0.2mg/mL的肝素盐水浸润，起到管壁便于拔出的感化，管腔内注满肝素盐水可以或许或许或许防止血栓构成。（4）导管的拔出不可自觉，以防止毁伤静脉。是以在进入静脉之前，应先丈量出导管应拔出的长度，即：从大隐静脉肇端端至卵圆窝下2cm处，并做好标记。（5）防止误入深静脉。激光医治历程中，白色的光纤在小腿至大腿走行中显现很是清楚，若光纤唆使灯俄然消逝，象征着光纤自小腿浅静脉经交通支进入深静脉。（6）术中灼烧静脉后应实时按压静脉防止出血。（7）术毕辅佐医师用弹力绷带加压包扎。
2.3 术后照顾护士
2.3.1 暗语察看 患肢用弹力绷带加压包扎，察看绷带松紧度（以不影响患肢末稍轮回为好）及暗语有没有渗血、患肢有没有肿胀、淤斑及足背动脉搏动，警戒有没有深静脉血栓构成的可以或许或许或许[2]。
2.3.2 术后 患肢举高20°～30°，卧床时代鼓动勉励患者做足的背跖屈勾当与小腿伸屈勾当，利于下肢静脉回流。
2.3.3 鼓动勉励患者术后早期勾当 术后第1天便可鼓动勉励患者下床勾当，3～5分钟/次，2～3次/日，逐步增添行走次数、时候、距离，注首要按部就班，不可稳扎稳打，防止肢体劳顿，影响伤口愈合。
2.3.4 出院指点 术后操纵弹力绷带均匀加压包扎患肢7～10天，对峙得当患肢勾当，坐时不要双膝穿插太久，防止久长站立及重膂力歇息[3]，撤除弹力绷带后延续操纵弹力袜1～3个月。
下肢静脉曲张操纵激光医治是最新的微创手术，具备暗语小、住院时候短（3～4天）、用度低、手术时候短、患者疾苦小、规复快、无瘢痕、不影响下肢雅观等长处。护士对新展开名目应把握相干的常识做到术前充实筹办，术中杰出的共同，术后经心的照顾护士，增添了手术胜利率，本组患者均取得了对劲的成果。
参考文献
【注释快照】：
输尿管结石是一种可以或许或许或许激发患者肾积水、肾绞痛的泌尿体系疾病,进而严峻风险患者身心安康.钬激光具备杰出的碎石机能及对构造的切割、止血功效,已成为泌尿内科首要的医治手段,最近几年来在泌尿内科泌及尿系结石医治方面取得遍及操纵[1].为了切磋输尿管镜钬激光碎石术围手术期照顾护士方
【参考文献】
1 何建秋;唐平;何兵才;;经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术医治鹿角形肾结石的疗效阐发[J];今世医学;2013年27期
2 吴汉潮;张宏伟;余承洸;;输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管下段结石及输尿管镜进镜技能临床操纵阐发[J];中外医疗;2013年31期
3 陈波特;张小明;杨槐;胡卫列;吴实坚;庄桂武;;输尿管镜钬激光碎石术与体外打击波碎石术医治输尿管结石的临床比拟[J];临床泌尿内科杂志;2014年02期
4 孙路;彭芳丽;余知灵;刘彩玲;王德娟;邱剑光;;改进旁置输尿管导管延续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管中上段结石[J];适用医学杂志;2011年03期
5 华敏;;输尿管镜钬激光碎石与开放性取石术及体外震波碎石术医治输尿管结石的照顾护士特色[J];中国医药指南;2010年29期
1 材料与体例
1.1 临床材料 我院2006年8月89例门诊病人（在局麻下行施查抄术），随机分为察看组42例，男26例，女16例，春秋55±5岁；对比组47例，男26例，女21例，春秋57±4岁。救治缘由，血尿待查35例，尿频、尿痛6例，膀胱癌术后复查28例。
1.2 体例
1.2.1 分组 单日救治的病人作为对比组，双日来做查抄的病报酬察看组；两组操纵均由同一主治医师停止。对比组：按惯例体例欢迎病人，嘱患者做好术前筹办，讲授术中的注重事变，以取得共同。待感情不变于术前30min测血压、心率一次，术后30min再测血压、心率一次做比拟。察看组：术前有专人具体先容手术室的环境设置装备摆设、医师的手艺，与病人扳谈，让病人领会膀胱镜的布局与尿道的剖解特色，供应查抄全历程的各类法式和感触传染性信息[2]。批注可以或许或许或许呈现的题目，指点病人若何共同查抄。讲授时立场和善，回覆题目精练精确，给病人以信赖感，并同时赐与心思指点。于术前30min和术后30min各测血压、心率一次做比拟。
1.2.2 心思指点 (1) 手术室环境安排：手术室门前挂膀胱镜查抄的黑色表示图和相干常识，室内安排本着温馨、整齐、温馨、文雅的准绳。如：窗帘用温和的淡粉色，推拉式具备彩绘图案的隔扇，使操纵区具备杰出的隐藏性，室温对峙在22～25℃，湿度55%。对峙室内氛围新颖，手术台整齐，操纵一次性床单，一人一换，污物实时放入带盖的污物桶内。(2) 术前心思访视：护士接到膀胱镜查抄单后，自动找病人，向其申明膀胱镜查抄的须要性及宁静性，领会病人的心思感触传染，有针对性的向其诠释所耽忧的题目，按手术室门前膀胱镜查抄表示图向患者具体先容相干常识，和可以或许或许或许呈现的不适，使患者敌手术有一个较具体的全面的领会，奉告病人手术胜利与否，离不开本身的自动共同，使病人以最好的心思心思状况接管手术查抄。(3) 术中间思指点：手术的取截石位，因为敏感部位的裸露，使患者羞怯严峻，应有用的遮挡，此时病人最严峻，过度的严峻使查抄难以停止，耽误操纵时候，增添了病人的疾苦。照顾护士职员应当实时有用地赐与心思指点，嘱患者抓紧，做深呼吸，专心数数等来减缓严峻的感情，或与病人扳谈，分离其注重力，使他们有安然宁静的表情接管查抄。(4) 术后心思照顾护士：膀胱镜查抄是一种有创的侵入性查抄，术后患者会有尿频、尿急、尿痛等不适病症，偶然还会呈现腹痛、腹胀、大便出血、尿血等，嘱患者不用严峻，多饮水在2 500～3 000mL/d以上，1～3d后病症可消逝[3]。如：有出格不适实时救治，当天不能骑自行车、驾车、登高档勾当，以防产买卖外[4]。自动奉告病人接洽德律风，以便实时接洽。
1.2.3 察看方针 (1) 血压及心率：于术前、术后30min，各测血压及心率做比拟。(2) 疾苦悲伤水平: 术中两组病人疾苦悲伤水平按照WHO疾苦悲伤水平分级规范[5]。按照病人的反映和医护职员的评价按四分法分为：0级：无痛或稍有不适；Ⅰ级：轻细疾苦悲伤可忍；Ⅱ级：较着疾苦悲伤可忍；Ⅲ级：剧痛不能忍耐。
1.2.4 统计学体例 数据处置操纵SPSS10.0统计软件，停止χ2查验和两样本t查验。
2 成果
2.1 两组病人血压及心率丈量成果比拟 做心思指点的病人血压及心率较着低于对比组，差别有统计学意思（P
表1 血压及心率变更比拟（术前、后30min）（略）
2.2 两组病人术中疾苦悲伤分级比拟 察看组疾苦悲伤水平较着低于对比组，P＜0.01，差别有统计学意思，见表2。
表2 两组术中疾苦悲伤分级比拟（略）
2.3 成果评价 察看组患者实行心思照顾护士，患者能很快顺应环境，心思绝对抓紧，在备受关爱的氛围中接管查抄，最大水平加重了疾苦悲伤，耽误了插管时候，进步了插镜的胜利率，也进步了查抄品质。而对比组绝对心思惊骇、害臊、血压高、心率快，共同不妥，耽误了插镜时候，给患者增添了疾苦。
3 会商
感情是经由历程个别与环境之间特定干系而产生的。个别可经由历程有用的应答尽力消弭或降落应激水平，不良的感情经由历程中枢神经体系影响内排泄和免疫体系致使血压增高和心率增快，而有用的心思指点可调剂病人的心思状况，加重心思承担，进步痛阈，加重疾苦悲伤，进步了插镜的胜利率。
参考文献
［1］ 杨小玮.膀胱镜查抄患者温馨照顾护士的切磋[J].天津照顾护士，2005，13（1）：7.
［2］ 朱克娥，苏琳，胡春英，等.对实行膀胱镜查抄病人的心思照顾护士及对比察看[J].河南肿瘤学杂志，2001，14（1）：65.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.365文章编号：1004-7484（2013）-11-6598-02青光眼在眼科范畴内是一种庞杂、固执而又严峻影响目力的罕见眼病，而急性闭角型青光眼系房角封闭，房水排挤碰壁激发眼压急骤下降所产生的一系列病理转变，是较为罕见眼科急症之一，爆发时眼球猛烈疾苦悲伤，目力较着降落，如不实时停止有用的医治，可致使视功效严峻侵害，乃至失明。手术医治是加重眼部侵害，防止或延缓目力及视线侵害的最好医治体例[1]。现将我科2008年1月――2011年12月收治的138例急性闭角型青光眼手术病人的照顾护士体味总结以下。1临床材料
1.1浅显材料我院在2008年1月――2011年12月间共收治138例急性闭角型青光眼病人，一切病人均确诊为急性闭角型青光眼并颠末手术医治。138例病人中男56例（58眼），女82例（90眼），春秋41岁-80岁，均匀58.4岁。
1.2成果138例病人手术全数胜利，术后的住院时候为4-11d，均匀7d，均无术后并发症产生，病愈出院。2照顾护士
2.1术前照顾护士
2.1.1照顾护士评价在病人出院时，经由历程病例材料的搜集，评价患者的春秋、性别、种族、职业、文明水平及其、糊口习气、心思状况等，并领会患者的满身状况、有没有根本疾病、有没有青光眼遗传家眷史等，以此作为根基的照顾护士按照。
2.1.2心思照顾护士临床上感情动摇激发致病者不足为奇，心思身分与青光眼的产生、水平、疗效、转归紧密亲密相干[2]。是以照顾护士职员照顾护士病人时必须耐烦详尽，要做好病人居心刁难、乱发脾性等的心思筹办。而病人材出院时，因为环境转变、疾病成果的不可预知性、本身病症的疾苦等，多会惊骇、焦炙、不安、暴躁等，这时候就须要照顾护士职员耐烦详尽的向其讲清病情的产生、成长及转归，交代清楚注重事变等，消弭患者不良感情，让其以自动杰出的姿势共同医治。
2.1.3平常照顾护士在患者手术前的住院时候里应紧密亲密察看病人有没有头痛、眼胀、虹视等法眼压前兆，若有则实时接洽大夫处置；归并有根本疾病者需节制好相干疾病；视线、电心思等须要暗室的查抄应在患者眼压根基安稳后再停止。对峙病房宁静、温馨、整齐，奉告患者注重歇息，防止在暗室环境逗留时候太长及用眼过度等。
2.1.4饮食照顾护士患者饮食方面应布局公道、荤素搭配，保障充沛的养分供应，进步机体抵当力。指点其进食高卵白、高维生素、易消化平淡食品，粗纤维食品及蔬菜、生果等应占多，对峙大便畅达，以防止便结、便秘时排便使劲致眼压下降。制止抽烟、喝酒、喝浓茶、咖啡和吃辛辣慰藉性食品，睡前可饮用牛奶以利入睡。在饮水方面，24h内饮水量不宜跨越1.5L，每次饮水量不得跨越500mL，以防止大批饮水后眼压下降，应做到少许屡次饮水。
2.1.5术前及抢救用药因为急性闭角型青光眼病发急，处置不得当或误诊即会激发不可拯救的成果，且在手术前必须将眼压降至安稳能力保障手术的胜利，故术前应实时得当的连系多种降眼压药物将眼压节制不变，而在操纵这些降眼压药物的同时必须注重药物感化机理及不良反映，如操纵毛果芸香碱眼液滴眼时要榨取泪囊5min，防止呈现眩晕、气喘、脉快、多汗等满身中毒病症；操纵乙酰唑胺时应先奉告病人可以或许或许或许呈现伯仲麻痹、胃肠道不适等反映；操纵β受体停滞类药物前应扣问患者有没有传导停滞、窦房结功效不全、支气管哮喘病史；操纵甘露醇，甘油等高渗脱水剂时要注重有没有脱水过度或低钾景象产生，如：乏力、头晕、目炫、腹胀病症等。注重察看病人用药后的反映，实时报告医师处置。术前不能用阿托品、抗癫痫类药物，以防止激发眼压下降。
2.1.6术前筹办术前惯例操纵抗生素眼液洁净结膜囊，术前1d术眼备皮、剪睫毛，心思盐水冲刷结膜囊，术前1小时再次冲刷结膜囊。术前需紧密亲密监测性命体征，若有很是实时奉告大夫，以便随时处置。术前应叮咛患者排空巨细便，并奉告患者在术中应答峙头位、眼位牢固，防止咳嗽、打喷嚏，以防止影响手术医师的操纵。
2.2术后照顾护士
2.2.1浅显照顾护士术后病人前往病房后应第临时候监测性命体征，察看术眼包扎的敷料有没有渗液、渗血，归并根本疾病者，则应增强相干监测。让患者平卧，不得俯卧及榨取术眼，以防止术眼出血等不测产生。定时巡查病房，紧密亲密察看病情变更，防止并发症产生，并应按照青光眼术后罕见并发症拟定响应照顾护士战略。术后半流质饮食应延续1-2d，饮食应平淡易消化，少食多餐，忌慰藉性食品，多食含纤维素丰硕食品，对峙大便的畅达，以防止排便使劲时产生眼内出血、前房消逝等不良反映，便秘者术后应予开塞露、潘泻叶等。
2.2.2术后用药严酷遵照医嘱，实时精确用药，注重察看药物反映。在患者术眼包扎铺开点眼药时应注重：滴药前应洗净双手，防止穿插传染；严酷履行查对轨制；先滴眼药水，后涂眼膏，药液应精确滴入结膜囊，并且榨取泪囊，以防止恰当接收；滴眼药时注重不要将眼药流入另外一眼，不要使劲榨取眼球，更不能打仗角膜；犹如时滴数种眼药时，每次需距离2-5min，以削减不须要的满身反映。
2.2.3术后心思照顾护士术后即奉告患者可以或许或许或许产生疾苦悲伤不适等状况，并具体为其诠释产生这类状况的缘由，撤销患者的心思挂念；耐烦服从患者的须要，自动鼓动勉励患者，培育出杰出的规复心态；并做到如患者家人般关怀入微，让患者感触传染抵家的暖和，从而更好的促进病情规复恶化。
2.2.4出院指点嘱病人养成杰出的糊口习气，注重劳逸连系，就寝要充沛，防止过度的目力、膂力和脑力委靡，对峙悲观感情，防止各类不良激发身分；指点病人把握精确的点眼液及眼球按摩体例，定时滴药；奉告病人青光眼为毕生疾病，应按期复查，察看目力、眼压、视杯、视线等变更，如发明看灯光有彩虹圈、眼涨痛、视物恍惚，应当即到病院查抄；青光眼早期视功效低下、视线狭小者，应注重防备内伤的产生。3会商
急性闭角性青光眼是眼科急症，也是致盲的首要身分之一，如不实时抢救，将会致使患者失明的严峻成果。急性闭角型青光眼医治是综合性的医治，其医治的胜利与否岂但取决于医师的诊治水平，还与照顾护士职员的照顾护士任务密不可分。
急性闭角型青光眼是最近几年来国际外公认的眼科心身疾病，其病发、转归和疗效与患者的心思状况及感情身分有紧密亲密接洽[3]。据查询拜访，73%-80%青光眼的急性爆发与感情的俄然变更有关，过度耽忧、郁闷、愤慨、严峻不安、过度高兴均为本症的激发身分[4]。故在患者术前、术后，按照出院时的照顾护士评价，赐与患者杰出、详尽、全面的心思教导，能最大限制的消弭患者不良感情、成立杰出心态来保障医治及规复的顺遂停止。
在增强心思照顾护士的同时，经由历程精确的术前、术后照顾护士和公道用药，防备传染，促进暗语愈合，削减并发症，确保手术疗效[5]。临床上对急性闭角性青光眼急性大爆发的患者，一旦确诊应当即接纳最有用的办法，在最短的时候内将眼压降至通俗或靠近通俗水平[6]，故而术前降眼压的抢救处置对抢救患者的视功效及手术后的成果、眼部规复都有着很首要的感化。而在术后的公道精确用药、实时门诊随访、须要的眼球按摩等都对患者的长远视功效坚持有着不可轻忽的影响。比方术后的眼球按摩便是构成杰出滤泡的首要照顾护士手段，早期按摩可驱除巩膜口的血凝块，中早期按摩有按捺成纤维细胞感化，有助于构成抱负滤泡[7]。按期的门诊复查目力、眼压、视线等有助于察看患者有没有视神经延续受损、滤泡构成欠佳、眼压节制不良、白内障等状况产生，如许能力实时精确的处置，以尽可以或许或许或许的坚持患者的杰出视功效。
故，对急性闭角型青光眼患者尽快降落眼压的抢救照顾护士是关头，而做好术前、术后照顾护士是手术胜利的保障，也是坚持患者杰出视功效的保障。参考文献
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[4]李亚明，董首利.急性闭角型青光眼行小梁切除术53例围术期照顾护士[J].齐鲁照顾护士杂志，2010，16（6）：43-44.
1，1浅显材料
泪道梗阻患者70例，此中男20例(20眼)，女50例(50眼)；春秋17－72岁，均匀42.67±5.42岁；病程3月～30年。泪小管梗阻24眼，泪总管梗阻18眼，慢性泪囊炎8眼，鼻泪管梗阻10眼，鼻腔泪囊符合术后不通4眼，泪小管断裂符合术后泪道不通6眼。
1，2装备
①国产带导光纤维WJL―Ⅰ型Nd：YAG泪道激光仪。波长为1.046um，脉冲频次为5～40 c／s，输入功率为0―8 w。②9号空芯泪道探针(带芯)。③泪道冲刷惯例物品：硬膜外导管及妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊)或氧氟沙星眼膏(迪可罗)。
1，3医治体例
患者取平卧位，惯例消毒后1％丁卡因外表麻醉，2％利多卡因眶下神经及滑车神经停滞麻醉，1％呋麻滴鼻剂滴鼻。对下泪小点闭锁者，用泪道扩大器扩大后，导光纤维拔出泪点击射，尔后专心思盐水冲刷。对其余范例，先扩大下泪小点，再拔出9号泪道探针(带芯)至泪小管梗阻处，抽出针芯，拔出导光纤维击射数次，有失感后抽出光纤，再予心思盐水冲刷，通顺后留置0.5 h以扩大泪道。如遇两处梗阻，可再拔出光纤击射至畅达。心思盐水冲刷，注妥布霉素地塞米松眼膏或氧氟沙星眼膏入泪道，可掩护创面防止黏连。
1，4医治成果
随访3－12个月，有18眼在术后7－30 d复发，复发率为25.7％，复发的18眼中有11眼为泪小管梗阻，5眼为慢性类囊炎，2眼为其余缘由致使的梗阻。经再次激光连系妥布霉素地塞米松眼膏医治，14眼治愈，4眼未愈，本组总治愈率为94.3％。
2 照顾护士
2，1术前照顾护士
2，1，1 心思照顾护士 泪道梗阻患者病程较长且易频频爆发，表现为溢泪、流脓，严峻者内眦四周皮肤皲裂、腐败，影响面貌，是以，患者出格是女性患者易呈现焦炙焦躁的感情。对经传统手术后再次复发者，表情会更庞杂，他们既但愿治愈眼疾消弭疾苦，又耽忧手术不胜利，用度高贵。照顾护士职员应针对差别心思状况的患者接纳差别的心思疏浚沟通体例，用浅显易懂的说话向患者先容本激光手艺的可托性及宁静性，讲授泪道疾病的相干常识及术中若何共同，并奉告通泪道的针尖是钝而滑腻的，不会刺伤眼睛，以削减惊骇感。也可将已治愈的病例先容给他们熟悉，以增强其治愈疾病的决定信念，减缓严峻感情。同时，应领会患者有没有高血压、心脏病、糖尿病，有没有慢性咳嗽等，眼部有没有其余疾病，须要时先医治其余疾病尔后再行手术医治。奉告患者得当增强养分，防备上呼吸道传染，并教会患者防备打喷嚏的体例和深呼吸的精确体例。
2，1，2术前筹办惯例冲刷泪道，举措柔柔以防止毁伤黏膜。慢性泪囊炎患者脓性排泄物多，用庆大霉素针8万u+地塞米松针5 mg+心思盐水恰当冲刷泪道，天天1次，直至无脓液返流。并加用氧氟沙星眼液滴眼，每6 h 1次，指点患者及家眷精确的滴眼体例。
2，2术中照顾护士
术中紧密亲密察看患者的神态、面色、性命体征的变更，嘱勿咳嗽及挪动，出格注重头部制动，当感触传染咽部有水时要天然吞咽，切勿屏气。术中可与患者轻声扳谈以消弭其严峻心思，如呈现头晕、恶心、面色惨白、额头冒汗或疾苦悲伤不当令，应握住患者一侧手段，岂但可以或许使患者取得慰藉，又可丈量脉搏，并嘱其深呼吸，抓紧满身，浅显都可减缓，须要时可暂缓操纵。
1 手术体例
先取膀胧截石位，膀肌镜下于患侧输尿管内置入F6输尿管导管。导尿后改俯卧位，腰部略显凸型，患侧垫高30°，使肋空隙增宽。B超或C臂X线机定位穿刺点和穿刺标的目的，穿刺入路侧重斟酌短通道入路，削减肾毁伤，且知足最大限制地察看各个肾盏和尽可以或许或许或许掏出结石，同时避开三级以上血管。穿刺点挑选在10～12肋下腋后线至肩脚线之间地区。用18G肾穿刺针停止穿刺，明白感触传染涉及结石，或输尿管导管灌水后穿刺针有清澈液体流出后，穿刺胜利，导丝指点下用扩大套管挨次扩大至F16，留置Peel-away鞘。F8/9.8输尿管肾镜经鞘进入，领会结石环境后，置入600um钬激光光纤，按照结石巨细、坚固水平响应调剂碎石能量，能量1.5～2.5J，脉冲频次8～15Hz。将结石破坏，操纵灌洗压力将碎石颗粒沿Peel-away鞘冲出体外。术毕前B超查抄，指点输尿管肾镜寻觅结石并碎石。
2 术前筹办
2.1心思照顾护士
因为经皮肾镜钬激光碎石术是一全新的手术体例，且大局部患者有屡次医治失利的履历，是以患者遍及存在有思疑和惊骇的心思。为领会除患者的疑虑，术前必须具体报告该手术体例的优胜性，也可请其余已胜利接管过医治的患者言传身教，增强其对该项新医治体例的决定信念，使其能顺遂接管手术医治。
2.2操练
因为手术医治历程中，患者需俯卧位或侧卧位较永劫候，这对大局部患者都存在必然的难度，出格是俯卧位，以是在术前必须向患者申明接纳该的须要性，同时指点患者在术前操练，尽可以或许或许或许耽误耐受时候。
2.3手术东西筹办
C臂X线机或B超，电视摄像体系，钬激光碎石机，肾穿刺针，筋膜扩大器，鞘管，导丝，输尿管镜及配套的取石钳、钬激光纤，肾造痰管，浅显手术物品。术前当真查抄各类机械的机能并调试到备用的待机状况，各类必需物品筹办齐备。
2.4麻醉共同和摆放
入室后由麻醉大夫按照患者环境挑选硬膜外麻醉或满身麻醉。辅佐筹办必需的物品，共同麻醉大夫行硬膜外穿刺或全麻插管，麻醉胜利后稳当安顿手术。摆放时：一要注重防止硬膜外管或气管导管脱出；二要注重患者的温馨度和对表浅血管、神经及呼吸轮回功效的掩护。
3 术中照顾护士和手术共同
3.1术前共同
术者消毒铺巾后，辅佐术者将各类仪器摆放到位，调试胜利后毗连各类导线、导管，包含摄像、光源导线、钬激光光纤、贯注管等。按照术者术中操纵须要调理好摄像的清楚度，设置钬激光参数为1.5～2.5J、8～15Hz。随时注重改换灌洗液，并按环境温度得当调理其温度。
3.2术中共同
周密察看患者的各项性命体征，出格是血氧饱和度的监侧，常常扣问苏醒患者的本身感触传染有没有呼吸坚苦、腹胀等，若有不适则立即报告术者和麻醉大夫。另外一方面注重引流的灌洗液或尿液的色彩，以察看术中是不是有较大血管的毁伤。
3.3术后搬运及交代
术毕辅佐术者妥帖牢固好各类引流管道，并在过床和搬运历程中注重掩护好，以防脱出，与病房护士做好各项交代。
3.4当真洗濯手术所用的各类东西
[中图分类号]R779.62[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)08-1231-20
Cooperation and nursing in laser in situke ra tom ileusis
WANG Qian,LI Jiao-e, ZHAO Na
(Department of Ophthalmology, 309th Hospital of PLA, Beijing 100091, China)
Abstract:ObjectiveTo discuss the effective cooperation and nursing in laser in situke ra tom ileusis(LASIK).Methods255 patients were given health education, psychological nursing, sufficient preparation before operation, active cooperation during operation, and health education, and schedule follow-up after operation. Conclusion Correct cooperation and nursing are important factors in LASIK to ensure the safety and decrease complications in LASIK.
Key words:LASIK;cooperation;nursing
准份子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)是今朝医治屈光不正(远视、远视、散光)的一种最有用、最宁静的体例之一,是操纵紧密的微型角膜刀在角膜前层切开厚约0.13～0.16mm角膜瓣,翻开后,操纵准份子激光在角膜基质上照耀切削,最初将瓣复位,到达转变角膜曲率而改正医治屈光不正[1]。我院自2007年1月～2008年8月行LASIK手术医治远视眼255例,取得了对劲的疗效,现将手术共同及照顾护士体味报道以下。
1临床材料
本组共255例(507眼),此中男性102 例(201眼),女性153例(306眼),春秋18～42岁,均匀28岁。目力规模-1.30D～-11.50D,散光规模-0.50D～-4.50D。当选病例为术前改正目力 0.6以上,屈光度不变2年以上,且消除青光眼,瘢痕体质,圆锥角膜等一些首要眼病及满身疾病的患者,术前查抄均无忌讳证。
2术前筹办
2.1患者筹办
2.1.1心思照顾护士:增强心思照顾护士,进步患者允从性,因为患者缺少相干医学常识,敌手术存在严峻,发急,焦炙的心思,要耐烦地向患者诠释手术的体例、特色,并尽可以或许或许或许地让已做过手术的患者停止现身说教,促进其敌手术的领会。术前,发放相干常识小册子,敌手术道理与患者最关怀的题目及术前的自我筹办具体申明,展开以报酬本的特性化照顾护士,交换并答疑解惑,仔细的申明手术可以或许或许或许呈现的题目,使患者精确认知手术,进步敌手术成果的对劲度,并具体宣讲患者自我筹办的内容[2],从而保障患者可以或许或许或许更好的共同。
2.1.2眼球固视操练:手术胜利与否和眼球固始能力有紧密亲密干系,术中请求患者双眼同时展开,固视机内方针,即闪灼红灯,眼球不能飘移。术前自我操练时,双眼必然要同时展开,别离操练术眼固视正后方某一物像的能力,能固视5min以上为好。奉告患者术中可以或许或许或许天然瞬目,但不要硬眨眼睑,以防止眼球挪动。
2.1.3术前3天用抗生素眼药水(可乐必妥眼药水)点眼。
2.1.4 术前1天洗头,沐浴,剪指甲,做好小我卫生,术日勿用任何化装品和香水。术前若伤风或身材感应不适要奉告医师,女性患者尽可以或许或许或许避开月经期。
2.2手术室筹办:准份子激光机是大型的紧密医疗装备,须要有杰出的任务环境能力保障装备的通俗运转,手术室为正压层流无尘净化术间,室内对峙整齐、无尘;对峙绝对恒温、恒湿、恒压的状况;温度对峙在20～22℃,绝对湿度对峙在40～60%,手术当天翻开激光机预热。术前1天及术晨惯例紫外线持续照耀2h消毒氛围。
2.3 术日随身照顾身份证或有关证件以便手术时查对姓名。术前做惯例照顾护士,完全冲结膜囊,削减手术时角膜瓣层间异物残留。外眼局部用75%的乙醇消毒以备手术。起头前5min滴外表镇痛剂2次及在一只眼完整后再滴1次,以保障麻醉成果,防止角膜水肿[3]。女性松开头发,防止因发结影响头位的牢固。
2.4 术中共同:患者进入手术室,照顾护士职员安顿患者成仰卧位,头部用充气枕牢固,嘱患者抓紧并展开眼睛谛视正上方的白色唆使灯,尽可以或许或许或许不要或削减动弹眼球。手术历程中自动奉告患者的手术历程,并加以鼓动勉励,同时播放舒缓的音乐,使其消弭惊骇,抓紧身心。并按照患者的小我环境赐与差别的提醒和照顾护士。术毕嘱患者徐徐展开眼睛,辅佐患者走到裂隙灯前经医师查抄后赐与可乐必妥眼药水点眼,氟美瞳(用前摇匀)眼药水点眼,尔后将有孔的通明眼罩戴好。嘱患者当麻药感化消退或消逝后眼睛可以或许或许或许会呈现畏光、堕泪、摩痛或异物感是通俗景象,不用过度耽忧,如感应眼痛较着,可按医嘱服用止痛药。切忌不可擅自摘下眼罩做任何处置。颠末医治,本组患者无一例产生并发症。
3术后照顾护士
3.1术后复查:术后第1天来院复查,摘除眼罩,由照顾护士职员辅佐洁净眼部,查抄裸眼目力,裂隙灯显微镜下察看角膜环境,若有很是实时处置。复诊时候别离为术后1天、3天、7天、1月、3月、6月、1年行目力、眼压、屈光度、裂隙灯、角膜等查抄。发放复诊卡便利患者复诊,卡片上记实患者的姓名、性别、病历号、手术日期、复诊时候、术后用药等名目。并守旧德律风征询办事,如眼睛疾苦悲伤或有其余很是环境随时与医师取得接洽。
3.2术后用药:可乐必妥滴眼液,点双眼,天天4次,连用1月,或遵医嘱。氟美瞳滴眼液,浅显环境第1周逐日4次,第2周逐日3次,第3周逐日2次,第4周逐日1次;尔后停药或遵医嘱。爱丽(野生泪液)点双眼天天4次连用1月或遵医嘱。滴面前应先洗净双手,滴眼药时瓶口请勿碰着角膜以防止毁伤角膜;勿使劲闭眼或揉擦眼部;勿使瓶口碰着眼睑,睫毛或其余物品,以防止净化,遵医嘱滴眼药,差别的眼药应瓜代点眼,距离10min,不要随便增减眼药或停药。
4术后指点
术后2天内为防止沙尘或异物入眼,可戴太阳镜外出,睡觉时可戴上护眼罩掩护眼睛,以防止外力毁伤角膜,术后1周内不要去氛围浑浊的场合,不喝酒,不吃慰藉性食品。术后2周内防止番笕水、洗头水、污水、慰藉性化学品进入眼睛,不要揉擦眼部,不要操纵眼部化装品,术后1月内不要泅水或蒸汽浴,防止猛烈勾当或可以或许或许或许伤及眼睛的勾当,术后早期局部患者可以或许或许或许视远或近有必然坚苦,可以或许或许或许呈现视物双影或雾视等病症。为防备委靡,可以或许或许或许须要戴低度镜片赞助看近,防止永劫候浏览,看电视等,以防止激发目力委靡,影响手术成果。
5会商
LASIK手术是医治患者屈光不正的一种较为宁静的有用的体例,其长处是手术历程短,术后规复快而疗效耐久,是以被愈来愈多的人所接管。但因为是在安康的角膜上手术,患者对术后成果遍及希冀很高。手术的胜利率除术后目力等各项客观查抄之外,终究取决于患者客观上的对劲水平,以是照顾护士职员必然要多与患者交换,消弭患者心思上的疑虑。在全部手术历程中照顾护士职员要进步警戒,每个细小的照顾护士失误都可以或许或许或许给患者带来毕生的疾苦,以是增强任务义务心,敷衍了事做好照顾护士任务,确保手术取得美满胜利[4]。经由历程对LASIK手术的共同及照顾护士任务,使患者敌手术有了加倍充实的熟悉和领会,可以或许或许或许更好的共同手术实现,取得更好的手术成果,以是精确的照顾护士体例及手术共同敌手术的顺遂 实现及术后的杰出规复起着相当首要的感化。
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