时候：2023-06-12 09:10:05
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高血压病是一种罕见的以体轮回动脉压增高为主的临床症候群，其病发率高，且可激发严峻心、脑、肾等并发症，风险较大［1］。
安康教导是防备和节制高血压病的底子和条件。若何做好高血压患者的安康教导，降落并发症，降落致残率，进步患者的糊口品质，在当今社会越来越遭到正视。本文经由进程住院后对患者停止安康教导，收到了杰出的成果。现将详细做法和体味报道以下。
1临床材料
取2008年3月～2010年5月延续参与安康查抄查体中适合高血压病诊断的122例病人作为研讨工具。春秋最小29岁，最大81岁，均匀为53.7岁。血压降落或降落5mmHg为变更，5mmHg之内为不变。
2体例
2.1评估患者根基情况对两组高血压患者，领会春秋、体重、性命体征、文明水平、职业、自理能力、糊口习气、家庭、社会状态、脾气等名目。
2.2对察看组高血压患者停止安康教导，其教导内容是让患者领会血压普通值规模、丈量血压的正视事变、激发身分、对峙情感不变的体例、挑选适合的勾当名目、自我保健常识、今朝高血压防治误区、对峙用药的意思及用药正视事变等，对现存的心思题目，赐与针对性的疏浚不异。
2.3搜集材料、病情估量:对成立高血压病诊断者发放问卷，包罗糊口、饮食、勾当、用药等情况，就地发出问卷。
2.4成立综合病案:归结影响疾病产生的首要身分。
2.5拟定打算:按照高血压病人分类拟定教导打算。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食，过分勾当，避免劳顿；心思调护，杰出的糊口习气、戒烟、过分喝酒；定时按量服药及正视事变，定时丈量血压；早发明并发症的相干征象。
2.6教导内容
2.6.1歇息和勾当:做到劳逸连系，保障充沛的就寝，做到“三个半分种”:夜里醒过去，先躺半分钟，不要顿时起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:凌晨勾当半小时;午时昼寝半小时;早晨漫步半小时。避免过分劳顿、严峻和用脑过分，自动参与安康无益的文娱勾当及体育熬炼，做渐进式的有氧勾当，如漫步、慢跑、打太极拳，避免举重物和做等长勾当。
2.6.2公道炊事，调剂饮食布局
2.6.2.1严酷节制盐的摄取量:WHO倡议每人逐日食盐量为3～5g，应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品和腌制、熏烤的鱼、肉产物。因持久进食过咸、含钠量高的食品易构成体内水钠潴留，动脉壁水钠增添，四周血管阻力增高，血压回升。含钠量多的食品有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。
2.6.2.2低脂饮食：少吃植物脂肪、植物油、蛋黄、猪肉、牛肉，以避免构成血脂、血胆固醇增高而堆积于血管壁致使血管软化。同时正视忌烟、酒、浓茶、咖啡，多食生果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品，对峙大便畅达。
2.6.2.3减肥和低热量饮食：瘦削者应节制食量，渐渐加重体重，倡议体重指数应节制在24以下。为削减进食量，宜在用餐时坐下来渐渐品味;在看电视或浏览等余暇时不吃零食;每顿饭吃六、七分饱为好，进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及别的热量较高的食品［2］。
2.7对峙失望情感：成立安康的糊口体例 愤慨使舒张压降落，惊骇、焦炙使耽误压降落，情感压制、心思抵触、情况喧华、持久过分严峻、脑力歇息、不良精力慰藉等都能够或许使大脑皮层功效杂乱，落空对皮层下血管舒缩中枢的普通调理，构成以血管耽误神经感动占上风的高兴性，激发满身藐小动脉痉挛，外周血管阻力增添，血压降落。是以，患者应精确看待糊口中的不良事务，要气度坦荡，增强自我节制能力，对峙失望向上的精力状态，天天对峙做些本身感乐趣的任务，对峙身心轻松，愉悦［3］。
3成果
展开安康教导后，在高血压病的医治进程中奉行安康教导成果较着，有用率较着进步。在病区构成了自我保健对峙，增进安康的杰出空气。展开安康教导效力为76%，未展开安康教导为46%。
4体味
增强高血压底子病因、临床病症常识等外容的安康教导很是须要，能改正高血压病人不良糊口行动，消弭高血风险身分。
经由进程安康教导，既让患者大白高血压病的风险性和高血压病是毕生慢性病，只能节制，不能治愈，须要毕生医治。又进步患者对高血压病的风险身分、并发症、预后等相干常识的熟悉，赞助患者成立精确的安康决议信心，增进高血压的有用节制。
经由进程安康教导能够或许拓宽医患不异渠道，加深了医患之间的领会，成立了杰出的彼此信赖的医患干系，无益于高血压的节制。
经由进程上述阐发，高血压病人血压变更与安康教导有紧密亲密干系，是节制病情好转、防备高血压病产生，保障高血压病人糊口品质的有用体例。
参考文献
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0388-01
高血压病是一种天下性的慢性疾病，病发率高、并发症多，常常会激发肾功效衰竭、心力弱竭、心肌梗死、脑淤血和中风等病症，具备很高致残率，是血汗管疾病病发、致病和灭亡的首要风险身分之一。今朝在国际，绝大大都患者对高血压病常识的领会未几或不周全，构成极大的精力压力，继而致使病情加重，难以节制住血压。而若何对高血压病患停止医学赐顾帮衬护士，减缓病人精力严峻，加重高血压病人的疾苦，降落复发机率已成为处置赐顾帮衬护士任务职员的一大坚苦。
1高血压病人的赐顾帮衬护士误区
跟着迷信手艺的成长和人类古代医学的不时立异，人们渐渐熟悉到不良的糊口体例、社会情况的慰藉和心思疾病的影响都是激发高血压的缘由。在我国，高血压存在“三高”、“三低”，即得病率高、致残率高、灭亡率高；晓得率低、服药率低、节制率低。这类近况常常与高血压医治中存在的一些误区有关。
1.1药物依靠性强，不正视非药物医治。良多高血压患者对药物存在着过强的依靠感，对非药物疗法则不够正视。可是，高血压病的防治的重点和关头，恰好不是药物，而应当是以非药物疗法为主，停止自动防治。所谓非药物疗法，便是平常平凡养成杰出糊口体例，安康作息和饮食，降服不良习气，戒烟限酒，恰当地增强体育熬炼等等。可是，太多高血压患者毛病地以为服用降压药物就能够或许到达治病的感化，乃至对非药物医治不屑一顾。良多患者吃降压药的同时，对喝酒抽烟并不加以节制。这类做法岂但影响药效，并且加重患者身材负荷，会风险其身材安康。
1.2患者用药不延续，标的目的于强效降压药。良多高血压患者用药不延续，不能定时吃药，致使血压常常呈现动摇，吃药时血压安稳，不吃药时血压杂乱。血压的忽高忽低会构成患者身材负荷加重，身材性能受损，影响医治的成果，致使病情的好转。实在终年的高血压不须要顿时将血压降落，应当实行安稳降压，而老年人因为身材性能降落，并分歧适接纳疾速降压药，加重身心承担。患者在服用降压药时，应从小剂量起头，紧密亲密察看疗效，若是患者血压降落过快，要调剂药物剂量。在血压不变后可按照医嘱渐渐削减剂量，不得随便停药。须要夸大的是，有些降压药物能够或许会产生性低血压，患者服药后要卧床2到3小时，起家无非常后，能力够或许下床勾当。
2高血压病人的精确赐顾帮衬护士体例
2.1迷信指点高血压病患者用药。针对高血压病患者滥用药、不精确用药的题目，医护职员应当迷信、精确的指点患者用药，对病人停止宣教，接纳讲授、树模、发宣扬材料及个别教导等情势停止安康教导，教导内容包罗：血压普通值规模、丈量血压的正视事变、高血压的激发身分、自我保健常识、今朝高血压病防治的误区、对峙用药的意思及用药的正视事变等。
因为病人的体质差别，会对所用药物产生差别水平的反映，以是应当降压医治进程中，按照服用降压药物的品种，紧密亲密察看药物的不良反映，正视对峙血压安稳，切忌血压降落就顿时停药，而血压呈现回升才服用药物。应公道支配服药时候，正视察看血压变更，并按照须要恰当调剂用药。
2.2催促高血压患者构成杰出的糊口体例。为避免高血压病患者的病情呈现频频，医护职员应增强催促高血压患者调剂作息体例，保障有公道的歇息和充沛的就寝，同时催促改变传统饮食习气，饮食上要正视遵守低盐、低脂、低热量、低胆固醇的准绳，患者宜吃平淡易消化的食品。对抽烟喝酒的患者，应催促其戒烟限酒，削减其轮回动脉压降落和血管壁脆性增高的风险，降落别的并发症的病发率。应指点患者平常平凡要多吃生果、蔬菜，要戒烟戒酒，尽能够不饮用咖啡、浓茶等慰藉性饮料。瘦削者要拟定公道的减肥打算，严酷限定热量的摄取。并增强体育熬炼，接纳非药物赐顾帮衬护士体例，劳逸连系，使病人尽能够对峙不变、轻松的情感和杰出的精力状态，避免呈现过分严峻和委靡的状态。
2.3正视高血压病患者的心思赐顾帮衬护士。当病人情感上遭到慰藉时，血压则降落。在赐顾帮衬护士进程中要正视实时调理患者的情感，高血压患者普通对本身的血压数值很是敏感，一旦发明本身的血压降落要吃药时，情感易严峻，心情烦闷。病人情感间接影响药物的接收、散布、代谢和分泌等各个关头。心思赐顾帮衬护士对高血压患者来讲是一种首要的赞助医治办法，能有用节制血压，降落高血压患者的灭亡率。经心的赐顾帮衬护士和有用的医治是削减或提早高血压并发症的关头。应让病人对疾病有精确的熟悉，对已呈现的病症停止诠释，鼓动勉励病人增强克服疾病的决议信心和勇气，使其自动共同医治。在赐顾帮衬护士任务中，应详尽察看患者差别的心思，耐烦、自动听取这些病人的倾吐，对其停止心思疏浚不异，教授减压体例，教会患者停止自我心思调适，指点患者成立健全的品德与普通的情感反映，时辰对峙心态均衡。按期展开对高血压的专题讲座，进步患者对疾病的首要性熟悉水平，增强对各类医治办法的允从性，使本来不正视医治的患者，也起头接管医治。并能自发戒烟忌酒，节制体重，糊口纪律，心情兴奋，心思均衡，从而到达节制高血压的方针。催促患者家眷，尽能够让病人避免打仗高血压激发身分，削减不良慰藉，保障患者有宁静温馨的疗养情况，尽能够对峙血压的不变。
3竣事语
虽然高血压作为一种病发率高、并发症多，并且具备很高致残率的不可根治慢性疾病，可是并不象征着无药可治。医护职员在自动共同大夫接纳医治办法及惯例赐顾帮衬护士的同时，应答高压患者的赐顾帮衬护士误区应有苏醒的熟悉，对其停止杰出的用药指点，赞助进步高血压病患者的用药率，规范其用药，削减高血压并发症的产生率。
参考文献
生齿老龄化已成为一个首要的天下性社会题目，跟着社会经济和医疗手艺的疾速成长，老年病人接管各类手术渐渐增添，此中一局部病人另有差别水平的高血压，手术风险大，手术赐顾帮衬护士作为围手术期医治的一项首要内容，也应顺应此成长趋向。本文总结了2011年～2012年6月49例妇科老年高血压病人的手术赐顾帮衬护士体味，现报告以下。
1临床材料
1.1普通材料
我院从2011年～2012年6月，接管60岁以上老年妇女妇科手术49例，春秋较大者为85岁，均匀春秋71岁，此中子宫脱垂21例，子宫肌瘤9例，子宫内膜癌11例，卵巢癌6例，其余2例。按照高血压诊断规范，血压SBP>140mmHg和DBP>90mmHg即诊断为高血压。出院时轻度高血压29例，中度高血压17例，重度高血压3例，出院前医治的40例，未医治的9例。
1.2手术体例
均为择期手术，术式别离为经腹或阴式全子宫切除术、经腹全子宫加双附件切除术和淋巴打扫术、腹腔镜赞助阴式全子宫切除术卵巢癌根治术、剖腹探查切除病灶术。
1.3成果 本组病人颠末经心赐顾帮衬护士与指点，49例病人围手术期血压节制不变，无血汗管体系并发症产生。
2赐顾帮衬护士
2.1术前赐顾帮衬护士
2.1.1材料搜集 出院精确丈量和记实血压，对有高血压病史或疑似高血压病人，扣问高血压起病时候，近期有没有服药史，服药后成果；对初患高血压病人予以高血压常识相干宣教，完美查抄，领会身材器管功效情况。
2.1.2心思赐顾帮衬护士 老年病人术前均有差别水平严峻和惊骇，包罗敌手术的成果、宁静及用度等多方面的挂念，而病人情感是影响血压动摇的一个身分。赐顾帮衬护士应避免情感动摇，耐烦做好诠释任务，讲授高血压相干常识，指点病人要对峙服药，对峙心情愉快，鼓动勉励家人多探视、关切，使病人自动共同。
2.1.3操纵降压药的赐顾帮衬护士 高血压医治打算请心外科大夫会诊后拟定，但履行医治打算对病人血压的监测必不可少，护士应把握血压变更情况，正视降压药物的不良反映，不能使血压骤降和动摇幅度过大，耽误压以节制在140～150mmHg，舒张压节制在60～70mmHg为好，为大夫拟定个别化医治打算供给按照。用药时代监测血压并记实，有非常报告大夫。
2.1.4歇息及就寝 对峙情况宁静温馨，保障公道的歇息及就寝，须要时术前晚予以安靖5mg口服。
2.1.5术前筹办 术前3天停止阴道冲刷，术前2天流质饮食，手术前一日晚、第二天晨洁净灌肠。术晨病人未行床上勾当前停止血压丈量，若有服降压药，半小时后复测血压，有非常报告大夫。
2.2术后赐顾帮衬护士
2.2.1普通赐顾帮衬护士 按照麻醉和手术打算决议术后卧位。麻醉苏醒前，去枕平卧位头标的目的一侧，对峙呼吸道畅达，苏醒后半卧位，降落腹部伤口的张力同时能够或许使腹腔引流规模。术后紧密亲密察看伤口有没有流血及阴道出血情况，同时正视察看引流的量，色彩并实时记实，发明非常实时报告大夫处置。
2.2.2紧密亲密察看性命体征变更 心电监护监测心电图、呼吸、血压、血氧饱和度情况，正视察看神态变更，备好急救物品和药品。随时向大夫报告病情变更，按医嘱节制好血压，血压不能太高或太低，太高易激发脑血管不测，血压太低，易激发脑梗死。按照术中失血情况赐与输液、补充血容量并节制输液速率。须要时输血以不变血压，同时调剂降压药物，避免因血压太低、血流迟缓而产生脑梗死。
2.2.3疾苦悲伤赐顾帮衬护士 疾苦悲伤可激发机体各体系功效杂乱，疾苦悲伤会使病人焦躁，加上良多人因术前严峻，未能充实就寝，必然致使术后血压再次回升，以是高血压病人术后止痛很首要，如按压止痛泵成果不较着，应遵嘱用止痛针，如肌注杜冷丁针。
2.2.4术后便秘防备 因术前后病人禁饮食，术后卧床，勾当削减，故常易呈现便秘，而便秘会影响病人的血压，以是术后要实时处置与防备便秘。鼓动勉励早期床上翻身，增进肠爬动尽早规复，指点病人平淡易消化的高卵白、高维生素饮食，多饮水，多吃蔬菜生果。须要时服用一些缓泻剂。本组病人无呈现便秘病症，无益节制血压的不变性，削减并发症产生。
2.3出院安康指点 遵医嘱定时服用降压药，节制血压的不变。服用药物的不良反映及正视事变以共同医治等事变。指点病人养成杰出的糊口习气，恰当熬炼身材，正视防备各类传染，对峙暗语洁净枯燥，对峙会阴洁净，1月后门诊复查，发放高血压防治和妇科术后病愈常识为内容的安康教导册子，鼓动勉励调剂心态，增强病愈决议信心。
3体味
在社会上应增强卫生防治宣扬教导，令人们领会有关高血压的病因、临床表现、医治体例和用药正视事变，对老年高血压病患者更应详细地讲授相干常识，使患者领会高血压是毕生疾病，精确公道用药对节制病情、防备并发症极其首要，赞助患者成立持久与疾病作奋斗的决议信心，当真与医护职员共同，将血压节制在普通或靠近普通水平，进步糊口品质。
2按照病情对峙公道用药
2.1今朝抗高血压药物首要为利尿剂、β-受体停滞剂、Ca2+通道停滞剂、血管严峻素转换酶按捺剂、α-受体停滞剂。利尿剂是经由进程排钠利尿降落血容量到达降压方针。利尿剂操纵不妥可致电解质杂乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢杂乱;β-受体停滞剂可按捺心肌耽误力,耽误房室传导时候，老年人β-受体功效降落，可激发低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢轮回妨碍，是以不宜零丁操纵，操纵时应正视察看患者的心率、呼吸、血糖等变更，是不是故意动过缓；Ca2+通道停滞剂能够或许使交感神经反射性增强,致使头痛,脸部潮红,时应正视察看患者的心率、呼吸、血下肢浮肿,心动过速，操纵进程中还可激发性低血压等不良反映；转换酶按捺剂对固执性高血压的降压成果较着，但局部患者可呈现血钾降落、粒细胞降落、膜性肾病、卵白尿和急性肾功效衰竭。血管严峻素转换酶按捺剂还可激发慰藉性干咳及血管性水肿[1，2]。患者操纵此药时应随时监测血惯例、尿惯例，若有非常，奉告大夫，实时调剂药物剂量; α-受体停滞剂可激发竖立性低血压等不良反映。
2.2用药正视事变降压药物的操纵从小剂量的起头,遵医嘱调剂剂量,不可自行增减药量或俄然撤换药物,大都病人需持久服用对峙量。对服用对峙量的患者，按照老年高血压值的日夜动摇的纪律性，尽能够避免10pm～6am服药，以防使血压更低，乃至激发脑血栓构成。正视降压不宜过快太低,服药后若有昏迷、恶心、乏力应当即平卧,并取头低脚高位以增添脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因永劫候站立会使腿部血管扩大,血液淤积于下肢,脑部血流量削减,致使昏迷。用药时代指点病人起床不宜太快,举措不宜过猛,避免头晕加重;外出勾当应有人陪同,以防晕倒激发内伤。
3调剂心思、饮食，增强心思赐顾帮衬护士
高血压病与多种身分有关，如持久精力严峻、情感压制、饮食布局不公道、体重超重、大批抽烟等，此中严峻、慰藉是激发高血压病的首要心思身分。高血压病患者大都有焦炙、易怒和烦闷的心思情感，轻易冲动，是以心思赐顾帮衬护士对高血压病患者出格首要。赐顾帮衬护士职员要以热忱耐烦的立场关切领会患者糊口习气、乐趣爱好、心思特色，使病人对咱们有亲热感、信赖感、宁静感，而后停止高血压病的病因、产生、成长、预后及保健的诠释，消弭病人的惊骇心思，自动共同医治，使身心获得周全的赐顾帮衬和医治。成立和养成无益于医治高血压病的糊口习气，劳逸连系，避免过分严峻和劳顿。恰当节制体重，饮食应正视低盐、低脂、高卵白的准绳。食盐的摄取量逐日不跨越10克，最好是5克以下。限定植物脂肪和胆固醇的摄取，首要食用植物油。摄取恰当卵白质，除谷物供给的卵白质外，还应赐与牛奶、瘦肉、鱼类等食品。同时，多食富含钾的食品，如蔬菜、生果，以补充维生素和调理体内电解质均衡，保障大便畅达。必然量的钾、钙摄取可降落老年人血汗管体系对钠盐的敏理性，从而降落血压。戒除不良癖好，禁烟。避免不良慰藉，对峙普通的糊口节拍，恰当熬炼身材。
4定时监测血压，按期查抄身材
教会老年患者或家眷实时丈量血压并记实，实在把握血压的变更情况，把握激发变更的身分，并接纳响应的办法。要按期查抄心、脑、肾等脏器功效及眼底，按照病情实时调剂用药。成立病历档案及随访轨制，实时领会并赞助处置患者用药中的各类题目。充实阐扬患者的客观能动性，自动共同医治，做好自我保健，有用地节制血压。
1.1 普通材料。2008年1月－2009年12月在我院初次住院的高血压病人184例，男性113例，女性71例，32－76岁，均匀春秋54.8岁。随机分为两组，研讨组和对比组各92例。
1.2 体例。对比组接纳普通安康教导体例，按期对病人停止小我原发性高血压防治常识讲座。研讨组按临床诊治进程为病人拟定住院时代安康教导线路图，并对家眷停止安康常识指点；出院时先容情况举措办法的地位、操纵体例、作息、宁静探视轨制，接洽主管医师，成立伴侣式人际干系，同时讲授和指点病人及家眷浏览出院先容手册；出院3-5天，向患者申明高血压相干查抄的方针、意思、正视事变，共同要点，并与各有关科室接洽，接送病人，指点各项查抄；出院2周内，向患者个别讲授先容甚么是原发性高血压及其临床表现及正视事变，糊口体例对原发性高血压病情的影响，药物称号、品种、感化、体例及其副感化，同时将个别指点和小我讲授、发问、会商、浏览材料相连系；出院3周内，向患者讲授原发性高血压的并发症及其风险，同时赐与个别指点；出院时，奉告出院后若何对峙杰出的饮食习气及恰当的勾当，若何延续用药及教会病人丈量并记实血压，同时发散并讲授病人出院晓得简章。
2 成果
接纳自行设想的问卷（内容为原发性高血压相干常识）由赐顾帮衬护士组长对出院前的病人停止书面测试，得分>80分的病人视为安康教导达标。成果研讨组92例中有82例达标，达标率为89.1%；对比组92例中有67例达标，达标率为72.8%，研讨组与对比组比拟较差别具备统计学意思（P>0.05）。
3 会商
心思赐顾帮衬护士是护士专心思学现实作指点，以杰出的人际干系为底子，经由进程人际来往，利专心思学的手腕和体例，去影响和改变病人的不良心思状态和行动，阐扬医疗赐顾帮衬护士的最好感化［2-3］。赐顾帮衬护士在安康的对峙、疾病的防备、医治、病愈的各个方面均具备首要感化。是以，护士不只要做好机体赐顾帮衬护士，还要做好心思赐顾帮衬护士，使病人在心思、心思及社会功效方面都处在最好状态。心思赐顾帮衬护士是赐顾帮衬护士的首要手腕，它按照心身彼此接洽，彼此影响的机理，经由进程心思赐顾帮衬护士，知足病人心思上的须要，消弭其严峻失望情感，充实变更病人的客观能动性，进步其社会顺应能力，使病人在心思、心思方面都处于接管医治的最好状态，以利于阐扬药物的疗效，增进病体病愈和安康的对峙［4］。赐顾帮衬护士是一门邃密的艺术，心思赐顾帮衬护士是邃密艺术中最邃密的。它必须针对差别的工具，接纳差别的说话技能和交换体例。别的护士还应当进修把握非说话流技能和常常操纵的普通心思医治手艺等。对心思病症凸起的病人，应有针对性的停止出格心思赐顾帮衬护士，即接纳一些心思医治体例，如心思撑持疗法、表现疗法、败坏疗法或认知疗法等。
安康教导是一项有方针、有打算、有机关、有体系、有评估的教导勾当，增进人们自发的接纳无益于安康的行动，以改良对峙和增进人体的安康，安康教导线路图是为了知足初次住院初诊的原发性高血压病人的安康须要而拟定的，让他们领会原发性高血压是一种慢性毕生性疾病，又是能够或许节制的。安康教导途径现实上便是对病人停止安康教导的时候表和打算表，使护士晓得做甚么，若何做，对安康教导内容有预感性，进步教导的成果；同时增添护患交换的机遇，知足了病人及家眷对安康教导的须要，紧密亲密了护患干系，进步了病人及家眷对赐顾帮衬护士任务的对劲度。
总之，对每位高血压病人，咱们都应起首摸清他的设法，而后针对病人所担忧的题目向实在施安康教导，以进步人们对高血压的熟悉，加重病人的心思承担。自动赐顾帮衬好病人的饮食起居，操纵杰出的说话涵养、简略易懂的语句机关夸姣的扳谈氛围。常常先容一些克服疾病的实例，出格是本病区的病人更有压服力，从各方面开导指点，让病人感应四周的人都在关切他，并且许可家眷探视，以争夺别人没法替换的关切，掩护和撑持，使患者获得心思慰藉。如许既可消弭患者的焦炙、惊骇、失望、烦闷心思，又可阐扬家眷及亲朋在对峙病人最好心情中的感化，使病人兴起糊口的勇气，处于病愈的最好心思状态。现实证实针对住院高血压病人的差别心思状态，赐与耐烦、延续、有用的安康教导和心思赐顾帮衬护士，能够或许较着改良病症、进步疗效、耽误疗程、进步保存品质。
4 小结
高血压是罕见病多病发，如血压得不到有用节制，可对心、脑、肾等多器官构成不可逆性侵害，严峻风险人类安康。对高血压病人停止有用的安康教导，进步高血压病人的保存品质，让病人定时正轨服药医治，监测血压，改变糊口中不良习气，能够或许削减并发症的产生，进步病员对高血压医治的允从性，是咱们医护任务者实行安康教导的关头地点［5］。
参考文献
[1] 尤拂晓.吴瑛.外科赐顾帮衬护士学[M].北京：国民卫生出书社.第四版，2008：162
[2] 吴均林.医学心思学教程[M].北京：高档教导出书社，2001:222-226
1 材料与体例
1.1 普通材料
本次研讨中随机拔取我院2013年1月至2013年12月间收治的老年原发性高血压患者64例，一切患者都知足我国高血压防治指南中的诊断规范，此中包罗有男性患者36例，女性患者28例，患者春秋处于60岁到75岁之间。
1.2 体例
在为患者展开医治时代，自动为患者实行全体赐顾帮衬护士干涉干与，详细的赐顾帮衬护士办法为：（1）在患者出院时，要对患者热忱欢迎，并详细为患者讲授病院情况、病房情况及相干的住院正视事变，在将患者在病房中安顿好以后，另有耐烦的为患者讲授相干的医治打算，以便于患者对本身的住院医治有一个大抵的领会；（2）按照患者的常识水平，自动为患者展开安康宣教，对患者医治进程中须要正视的饮食打算予以耐烦讲授，并要吩咐患者养成杰出的作息习气与熬炼习气；（3）做好患者的血压监测任务，并要对患者展开医治进程中呈现的各类不良反映予以周密察看，一旦发明非常，当即奉告医师展开响应的处置；（4）做好患者的心思赐顾帮衬护士干涉干与，为患者耐烦讲授平常糊口中的正视事变，和一些告急情况的处置体例，让患者充实熟悉到高血压的病发、医治成果及预后之间存在的紧密亲密干系，赐顾帮衬护士职员应当增强与患者的不异交换，对患者的思惟静态、心思勾当、心思须要等予以领会，从而为患者展开具备针对性的心思赐顾帮衬护士，耐烦讲授患者提出的各类题目，并要让患者熟悉到正轨医治对高血压医治的首要性，让患者大白本身疾苦悲伤的纪律与特色，以便于其能够或许尽早做好筹办，对脾气火暴、易冲动的患者，要正视其脾气的塑造，若患者颠末一段时候的医治，医治成果不佳，要实时的与患者共同阐发疗效不佳的缘由，以便于消弭患者的心思压力；同时能够或许为患者展开恰当的身心抓紧练习，在当真聆听患者的倾吐的同时，赐与患者必然的慰藉与懂得，经由进程体育熬炼、听音乐、按摩等体例来分离患者的正视力，以便于有用赞助患者抓紧情感，并要做好患者家眷的指点患者，吩咐其要尽能够或许的关切与关心患者，避免患者呈现严峻、过分冲动的情况；（5）做好患者的出院指点任务，辅佐患者操持好各类出院手续，并要为患者详细讲授平常糊口中各类须要正视的题目，吩咐患者严酷按照医嘱服药，并要定时到病院展开复查[2-3]。
1.3 察看方针
对患者的血压降落情况停止察看，并要操纵糊口品质评分量表来对患者的物资糊口、社会功效、心思功效、躯体功效等实行评估。
1.4 统计学阐发
本次研讨中相干数据的处置操纵统计学软件SPSS17.0实行处置，若P
2 成果
赐顾帮衬护士干涉干与后病人的耽误压及舒张压均低于干涉干与前，差别均有统计学意思（P
3 会商
向病人及家眷报告有关高血压病的医学常识,让其领会本身的病情,包罗血压、风险身分及同时存在的临床情况;常常给病人测血压;给他们讲授节制血压的首要性和对峙毕生医治的须要性;教会病人和家眷精确丈量血压的体例,让其每次救治时照顾丈量血压的记实本,作为大夫挑选用药或调剂药量的按照;指点病人避免情感冲动以避免血压增高;教导家眷应答病人关切、慰藉、宽大和体谅。
2周密察看病情
重点察看血压、心率,定时测体品质,正视并发心、脑、肾病的赐顾帮衬护士,察看有没有头痛、头晕、恶心、吐逆、气促、面色潮红、视物恍惚等。
3降压药物的赐顾帮衬护士
1)夸大持久用药的首要性,用药使血压降至抱负水平后,应延续服用对峙量,以对峙血压相对不变。不对峙吃药,而是随便吃或等血压高了再吃,很轻易构成血压的反弹,从而使脑、眼、心、肾等遭到严峻侵害。对无病症者及对高血压不正视及不愿持久服药的病人,更要夸大高血压及其并发症的风险性,使他们自动共同服药。
2)让病人及家眷领会降血压药物的称号、用量、用法、感化、正视事变及不良反映,并指点呈现毒副反映时的应急处置体例,如操纵可激发竖立性低血压药时,应向病人申明改变时举措宜迟缓,出格夜间起床时更要谨慎,以避免血压俄然降落激发昏迷而产生不测。
3)按照药物起效时候、感化延续时候、血压的日夜纪律或病人的静态血压测定成果,指点病人用药时候。
4)嘱病人必须定时按量服药,不能按照自病发症来增减药物,不能私行俄然停药,也不能血压高了就自行加大服药剂量,健忘服药或下次吃药时补服前次健忘的药量,都可致使血压忽高忽低。
5)若是血压持久节制不佳,必然要请大夫调剂用药,牢记不要自行改变用药范例及剂量。
6)有70%的病人须要连系用药,给病人讲授如许比单一增添药量好,既能增添降压疗效,又能够或许加重药物副感化。
7)对患高血压病多年者,奉告其应渐渐降压为好,避免急剧或过分降压,使原有供血贫乏加重,致使心、脑、肾等脏器的缺血加重从而激发不测。
8)奉告病人用降压药有很较着的个别差别,应正视个别的医治打算,不要自发模仿别人用药及执意挑选珍贵药品。
4饮食赐顾帮衬护士
给低盐、平淡、低胆固醇、低植物脂肪、丰硕的蔬菜生果、充沛的钾钙、恰当的卵白质食品为好,瘦削者需恰当节制进食量和总热量,并禁烟忌酒。
5糊口赐顾帮衬护士
给病人缔造宁静、温馨、整齐的疗养情况,能够或许使病人心情愉悦,病情安稳。指点病人精确歇息:轻度者可做普通平常任务,中度者应恰当歇息,严峻高血压出格舒张压在14.6 kPa(110 mmHg)以上者宜卧床歇息。要以高度的义务心增强对高血压病人的监护,出格做好夜间巡查,夜间查房尽能够不开灯,削减夜间赐顾帮衬护士操纵,正视晨间赐顾帮衬护士查房,做好高危病人的糊口赐顾帮衬护士,指点病人起床时应迟缓竖立,便秘时给导泻药。向病人及家眷批注:血压太高、抽烟、瘦削、精力心思身分、暴饮暴食、使劲过分等都是高血压病人产生脑卒中的高危身分,安慰病人要改变不良的糊口习气和糊口体例,戒烟戒酒,避免过分劳顿和情感冲动及严寒慰藉,要起居纪律。
6参与体育熬炼
体育熬炼可加速血液轮回,减缓心脑血管缺血状态。但高血压病人最好是在血压节制到较对劲的水平后停止恰当的勾当。要按照病情轻重、春秋、体质情况挑选适合的勾当名目,如打太极拳、做体操、漫步、气功等。熬炼的时候等量齐观,病情轻、无自病发症者迟早各一次,每次半小时摆布为好,熬炼的强度要按部就班,勾当量由小到大,正视劳逸连系,勾当的时候、强度、频次以勾当后不感触感染较着委靡为好,避免竞技性和气力型勾当。
7心思赐顾帮衬护士
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]A
[文章编号]1006-1959(2009)07-0180-02
天下卫生机关(WHO)在1999年拟定出高血压诊断规范:①成年人(>18岁)耽误压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。降压的方针:老年
1血压察看及赐顾帮衬护士
1.1老年高血压特色:血压动摇大为老年高血压病血压变更的特色之一[3],以纯真耽误压增高为主,这与大动脉顺应性降落有关。病人的血压白天变更和日差易受季候、天气、情感及膂力负荷强弱的影响而较着动摇。
1.2赐顾帮衬护士
1.2.1对血压动摇大的病人,出格在降压医治时代,逐日应丈量血压数次,以察看血压的日夜变更。出格正视察看夜间血压,避免夜间血压降得太低。按照24h静态血压日夜变更峰谷纪律,有文献[4]报道,在06:00、12:30、16:00、21:00摆布测血压较适合。老年高血压病人易呈现性和餐后低血压。若病人呈现眩晕和哆嗦不稳感,赐顾帮衬护士上应激发高度警戒。病人头晕、头痛、恶心、吐逆、四肢麻痹是脑出血的“预警”旌旗灯号,应嘱病人卧床歇息,并和大夫获得接洽,筹办好急救药物和东西,以便实时急救病人。
2用药指点
2.1用药准绳:按照患者的特色可单用或连系操纵各类降压药。挑选差别的药物,对峙以个别化为原则,从小剂量起头,按照春秋、须要和降压反映渐渐增添,使血压到达抱负规范。
2.2用药特色:因为老年人多故意、脑、肾等器官动脉软化性病变,加上轮回调理反射削弱、体液量削减,降压医治时易呈现过分降压的副感化。是以,老年高血压病人在接纳药物疗法降压时,必须做到徐缓、暖和过分,降压不可太低、过快。降压药物的操纵应从青、丁壮用量的1/3～1/2起头。在察看用药反映和成果的同时,于数周后渐渐加量。2～3个月徐徐到达降压之方针。
2.3用药指点:①削减用药品种,便于老年人影象。②按照病情,接纳适合老年人服用的剂型。如长效剂、控释剂或缓释剂。③严酷指点病人按医嘱用药,使血压对峙相对不变,避免心脑血管事务的产生[5]。另外,让病人及家眷领会药物的称号、剂量、正视事变及毒副感化,并学会处置呈现毒副感化的应急体例。
3增强安康教导指点
3.1心思赐顾帮衬护士:高血压是一种心身疾病,心思社会身分对疾病的产生、成长、转归及防治都有着首要的影响。研讨提醒,高血压病人比安康人更外向、情感不稳、焦炙烦闷、人际干系敏感、偏执等;高血压病人的赐顾帮衬护士在药物医治的同时,经由进程心思疏浚不异、抓紧疗法、聆听音乐、乐趣培育等心思医治,对峙失望情感,学会对安康无益的保健体例,消弭心思严峻慰藉,到达医治和防备高血压的方针[6]。
3.2指点病人对峙持久用药:降压必须在大夫指点下停止,对峙不变的血压,切不可血压一降就停药,血压回升又服药,使血压频频动摇,对安康极其倒霉。经由进程医护共同讲授,增强病人的自我保健熟悉。
3.3指点病人或家眷精确丈量血压:教会病人及家眷丈量血压体例,让病人本身察看血压变更,便于恰当用药。
4糊口体例指点
4.1过分勾当:高血压病人糊口要有纪律,劳逸连系。每一小我应按照本身的身材、春秋挑选各自爱好和适合的勾当体例,如漫步、气功、太极拳等,每次以30～45min为好,每周3～5次。从小勾当量起头,按部就班。
4.2对峙规范体重:临床实际证实,瘦削或超重者最少有60%产生高血压。瘦削人患高血压病率是同龄组体重普通者的3倍。是以,高血压病人应渐渐节制体重在规范规模内。
4.3公道炊事接纳低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食,多吃蔬菜和生果,多吃纤维素食品恰当补充卵白质,养成杰出的饮食习气,可起到降落血压,防备心脑肾疾病的产生。食盐逐日节制在3～5g。
【关头词】高血压病 赐顾帮衬护士
高血压是一种高病发率、高并发症、高致残率的疾病，严峻要挟着人们的安康和糊口品质。有用地节制高血压，赞助患者精确熟悉高血压病的医治常识，对削减和避免患者首要脏器的侵害具备首要的意思。我科2009年6月-2011年6月共收治高血压患者400例，经由进程对患者实行有用的赐顾帮衬护士，获得了较好的成果。
1 临床材料
本组病例400例，此中男281例，女119例；春秋最大86岁，最小41岁；归并脑堵塞64例，脑出血8例，冠芥蒂93例，肾衰10例。颠末自动医治与经心的赐顾帮衬护士，患者血压节制杰出。
2 详问病史
对高血压病人，周全搜集病史极其首要，应包罗：家属史：扣问患者有没有高血压、糖尿病、血脂非常、冠芥蒂、脑卒中或肾脏病的家属史；病程：患高血压的时候、血压水平，是不是接管过抗高血压医治及其疗效和副感化；病症及既往史：今朝及既往有没有冠芥蒂、心力弱竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂非常、支气管痉挛、就寝呼吸停息综合症、性功效非常和肾脏疾病等的病症或病史及其医治情况，有没有提醒继发性高血压的情况；糊口体例：细心领会炊事中的脂肪、盐、酒摄量、抽烟支数、膂力勾当量；扣问成年后体重增添情况；药物致高血压：详细扣问曾否服用能够或许降落血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等；心思社会身分：详细领会能够或许影响高血压病程及疗效的小我心思，社会和情况身分，包罗家庭情况，任务情况及文明水平。
3 赐顾帮衬护士体味
3.1普通赐顾帮衬护士 保障公道的歇息及就寝，避免劳顿，倡导恰当的体育勾当，出格对心率偏快的轻度高血压患者，停止有氧代谢勾当成果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需正视劳逸连系，避免永劫候的猛烈勾当，对自立神经功效杂乱者可恰当操纵平静剂。严峻高血压患者应卧床歇息，高血压危象者则应相对卧床，并需住院医治察看。
3.2饮食赐顾帮衬护士 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限定植物脂肪、内脏、鱼子等食品，补充恰当卵白质。戒烟、节制喝酒，保障充足钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄取。富含钾的食品进入人体能够或许匹敌纳所激发的升压和血管毁伤感化。充足的钙、镁对医治高血压无益。多吃新颖蔬菜及生果，防备便秘，因排便使劲能够或许使血压回升，乃至构成血管分裂。瘦削者应节制体重，削减逐日总热量。 转贴于
3.3用药赐顾帮衬护士 用药正视事变：降压药物的操纵应从小剂量起头，遵医嘱调剂剂量，不可自行增减药量或俄然撤换药物，大都病人需持久服用对峙量。正视降压不宜过快太低，服药后若有昏迷、恶心、乏力应当即平卧，并取头低脚高位以增添脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因永劫候站立会使腿部血管扩大，血液淤积于下肢，脑部血流量削减，致使昏迷。用药时代指点病人起床不宜太快，举措不宜过猛，避免头晕加重；外出勾当应有人陪同，以防晕倒激发不测。
3.4心思赐顾帮衬护士
（1）心思疏浚不异。患者多表现有易冲动、焦炙及烦闷等心思特色，而精力严峻、情感冲动、不良慰藉等身分均与本病紧密亲密相干。是以，看待患者应耐烦、亲热、和善、殷勤。按照患者特色，有针对性地停止心思疏浚不异。同时，让患者领会节制血压的首要性，赞助患者练习自我节制的能力，培育他们成为一个对人对事有一颗宽大心的人。
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0107-02
1 高血压病人的安康教导特色
1.1 持久性：高血压病是一种毕生疾病、病人常因病情频频或加重而屡次住院。他们巴望像普通人一样糊口、进修和任务，以是指点高血压病人公道用药与炊事，节制病情，耽误性命、进步糊口品质，是一项持久而不可松弛的任务内容。
1.2 艰难性 持久的节制饮食与药物医治，及渐渐呈现的并发症和日趋加重的病情轻易伤害病人的医治决议信心和勇气，他们须要在蒙受疾病熬煎与思惟奋斗频频瓜代的进程中，不时果断克服疾病的意志，这一直离不开护士的鼓动勉励与赞助。
1.3 普遍性 高血压病是一种风险人类安康和性命的罕见病与多病发，他的产生与糊口水平、饮食布局、遗传等有着紧密亲密的干系。以是指点人们改变不良的糊口习气，进步人群的防病、治病熟悉具备自动的意思。
2 安康教导战略
2.1 按照病史的是非、病情的轻重教导内容偏重差别，对初发者、病史短、病情轻且还没有呈现并发症，教导的内容以进步高血压的常识，重点以精确熟悉高血压病和防备并发症为主。对病史较长、病情较重、已呈现差别并发症者，教导内容首要是产生这些并发症的缘由、若何共同医治、节制其成长和若何加重疾苦和防备还没有呈现的其余并发症。
2.2 针对高血压病人的文明条理和经济状态的差别，教导导向不一。虽然患的是统一种疾病，但因为受经济和文明水平的影响，医治打算和病人对医治的反映也不尽不异。文明条理较高，经济状态杰出的病人，寻求高品质的糊口，会存眷血压节制成果，常会自动发问医治赐顾帮衬护士中应正视的事变及抱负的医治体例。对文明水平低、经济又有坚苦者，常服用低效、昂贵的药物，只正视病症的改良，故应向病人申明节制血压的方针，发送浅显挪动的宣扬材料，并恳切地警告病人，在高血压病一期尽能够阐扬非药物医治的最大成果，从而加重药物医治的承担，降落经济用度。
2.3 按照得病差别阶段的心思特色，正视不异技能
2.3.1 早期 病人对高血压病贫乏领会，当从医护职员和病友处得悉高血压病的结果及并发症，不免产生惊骇心思。护士首要经由进程亲热扳谈，领会病人的根基状态，如家庭、经济、任务、脾气、病发颠末和把握安康教导的水平，而后有针对性的向实在施安康教导。
2.3.2 中期 病人对疾病有了必然的熟悉后，易产生失望心思。这一期间对病人表现怜悯外，可接纳频频疏导的体例，奉告病人疾病并不恐怖，恐怖的是并发症，并发症才是决议疾病预后的首要身分。鼓动勉励其正视疾病的医治，防备并发症的产生。
2.3.3 前期病人常常以为得病多年，对高血压病的常识已把握，对宣教不感乐趣。接纳发问改正的体例，消弭病人的自负心思。在聆听的进程中，对精确内容赐与必定，毛病的赐与改正，完善的赐与补充，讲授新停顿、新现实，以丰硕的常识和临床履历博得病人的信赖。
2.3.4 宣扬体例多样化，宣教的时候随机化。宣教体例普通分为说话、笔墨、抽象电教四种体例，但宣教不能拘于情势，而重在实效。宣教应有打算，按部就班地实行。
3 影响安康教导的相干身分
3.1 思惟性 成立精确的医学伦理观，培育精确的医学伦理观与爱岗敬业的精力做到思惟行动体例上的底子改变，真正做到对一切病人都等量齐观，进步宣教的自动性和义务心。
3.2 迷信性 当真进修多领会高血压病的新现实、新手艺，不时进步医学赐顾帮衬护士水平，常常听随大夫查房，领会大夫对病人病情的阐发，构成宣教思绪，拟定打算并渐渐实行。
3.3 针对性 按照病人的详细情况，等量齐观地实停止个别教导，在以患者感触感染为焦点的安康决议信心情势底子上，以为患者客观感触感染患某病的风险越高时，其接纳顺从医嘱行动的能够或许性越大，以为顺从医嘱行动将获得好处。安康教导时病人易于接管。.
3.4 艺术性 教导体例和交换技能是影响安康教导成果的首要身分。正视说话浅显易懂、亲热和善外，还要经由进程一些非说话身分如脸部心情，身材的姿势、眼部神气等，进步不异成果。
4 小结
据文献报道，高血压患者遵医嘱服用抗高血压药物者仅为 25.6%～48.9%，而对非药物医治的允从率为60%[2]，对高血压病人接纳安康宣教指点，使患者领会高血压病的根基常识、防备办法、正视事变，进步了自我掩护能力和安康常识水平，成立了杰出的行动规范，到达了抱负的成果。做好安康宣扬，作为赐顾帮衬护士职员必须具备踏实的现实底子、把握精确的不异技能，领会患者的心思及心思须要，按马斯洛的人类根基须要条实际停止处置题目，迷信地利用安康宣教，能力获得抱负的赐顾帮衬护士成果。
中图分类号:R473.5 文献标识码:B文章编号:1005―0515(2010)07―170―02
中年为“风险期”春秋阶段,中年期是人生过程中的中心阶段,普通指35岁或40岁―60岁或65岁这一春秋区间,是心思功效从兴旺渐渐走向退步的改变期,各类感触感染器官及其功效在产生变更,脑和各脏器官渐渐走向退步。中年人50岁摆布还要履历更年期的磨练。中年人是社会中的国家栋梁,跟着出产的飞速成长,给中年人的任务蒙受力、人际干系、心思的压力带来庞大负荷,加上不安康的行动和糊口体例,成为中年高血压病人的风险身分。高血压所激发的心、脑、肾功效妨碍,极大的风险了中年人的安康,使其奇迹成长及家庭糊口遭到很大影响。咱们以安康教导为首要赐顾帮衬护士办法,综合了糊口体例指点,用药指点、自我监测、勾当体例的指点内容,同时停止心思行动干涉干与,来增进赐顾帮衬护士办法的实行,并增强了社区赐顾帮衬护士干涉干与的感化,为中年高血压病人构建安康的糊口情势。
1 安康教导是实行赐顾帮衬护士打算的根基体例
中年人的懂得能力强,判定力精确,对他们实行的赐顾帮衬护士中,停止各类情势的安康教导,能获得对劲的成果。
1.1 安康教导接纳的体例
1.1.1 护患面临面交换,与其成立信赖的伴侣式干系,操纵浅显易懂的说话,把安康内容教授给患者。
1.1.2 发放教导手册,先容相干册本,让其浏览。
1.1.3 经由进程看录相,旁观相干的科普节目,这类体例即抽象又文娱。
1.1.4 举行专家专题讲座,并机关患者会商,专家现场答疑。
1.2 宣教内容包罗:针对高血压病的风险身分,如高脂、高热量饮食、钠盐摄取适量、瘦削、抽烟、贫乏勾当赐与干涉干与,停止糊口体例指点,用药指点、自我监测指点、歇息和勾当的指点。
1.2.1 糊口体例指点
指点患者心态安然平静、失望、宽大旷达地应答社会压力合作,避免冲动,精确看待任务,糊口中的波折,阔别懊恼,学会精力抓紧,正视调剂作息时候,公道支配就寝,使糊口纪律。中年高血压病发与炊事有必然干系,在接管药物医治同时,正视其养分医治与赐顾帮衬护士。起首要限定钠盐的摄取。天下卫生机关划定每人天天食盐摄取3―5克,无益于不变血压,有高血压家属史最好钠盐摄取2―3克;其次要恰当增添钾的摄取,如各类蔬菜、生果,包罗蚕豆、花生、海带、西红柿、紫菜、荔枝、桂圆;钙的摄取也要公道调理,应多摄取鱼虾类、贝壳类、麦类等;还要节制能量,避免高碳水化合物、高脂肪适量摄取,节制体重,使体重对峙在规范体重的±5%。首要的一点是指点患者要戒烟、限定喝酒,抽烟能够或许使血压降落,心跳加速。持久大批抽烟能够或许使小动脉延续耽误,久之动脉壁变硬,管腔变窄,能加重高血压病。喝酒能够或许使脑卒中的病发率大大增添,警告患者限定喝酒。
1.2.2 用药指点
护士应向病人夸大医治高血压病,持久纪律用药的首要性和不法则用药的风险性。中年高血压病人偶然无较着病症或唯一轻细病症,使良多患者不适感休会较少,相反药物副感化会使病人不适感增添,但高血压病还必须对峙持久医治,能力节制血压。对中重度高血压病人,咱们停止用药指点时,要有针对性,让其在认知的底子上自动共同,切不可因血压降落而停药,使血压回升。病人服药时候要按照血压日夜的动摇变更,普通人的血压日夜节律变更为血压值在白天达岑岭,半夜降落最低点,晨起血压俄然回升,在短时候内到达白天水平。静态血压动摇曲线(ABPM)呈双峰,而8:00―9:00主峰,17:00―18:00次峰,2:00―3:00低谷。短效制剂宜于6:00前和昼寝后操纵。中年人宜用长效制剂缓释片或控释片,于晨起前服用。降压要正视个别化,最好连系用药、宁静性大,使血压节制在
1.2.3 自我监测指点
高血压病人家庭中,应备有颠末检测的血压计,对常常外出的应备好腕式电子血压计,并奉告丈量血压时的正视事变,丈量应挑选在逐日岑岭或低谷期间,普通7:00―8:00、12:00―13:00、16:00―18:00和晚入眠前丈量比拟适合,并做好记实、以备查阅,按期查抄心、脑、肾及动脉壁和视网膜情况,教会病人自我察看病情变更。如:心脏不测事务――俄然心前区疾苦悲伤、夜间憋闷,呼吸坚苦等;脑血管不测事务――头痛、头胀,肢体勾当不灵,说话欠流畅,若有上述病症尽早到病院救治。
1.2.4 勾当体例指点
患者应增添有氧勾当及耐力性练习,阐扬自体降压,协同降压感化。勾当普通在晨前6:30、午后2:00―4:00、晚7:00――9:00停止,以加重体重。夜间血压天然降落,奉告病人夜间起床时应苏醒半晌,而后渐渐坐起,再下床站立,避免因性低血压而晕倒、摔伤。护士应按照病人爱好和顺应体例,辅佐其拟定实在可行的练习打算,并赐与响应指点。如漫步、慢跑、太极拳是医治轻度高血压的有用勾当处方。
2 心思行动干涉干与无益于中年病人赐顾帮衬护士办法的实行
人到中年,诸事劳形,万事累心。身心承担綦重,加上疾病的搅扰,使血压难以节制,据研讨高血压和烦闷妨碍有很高的共病性,是一种身心疾病,在赐与药物医治的同时,应赐与心思行动干涉干与,首要是心思赐顾帮衬护士,认知体例和行动医治,在必然水平上减缓病人的严峻、焦炙、惊骇、焦躁等不良心思,改良医治成果,无益于赐顾帮衬护士办法的实行。咱们将撑持性心思医治及行动干涉干与操纵到赐顾帮衬护士中,经由进程影响患者的品德、应答体例、认知情势和情感,增添病人对药物及非药物医治的违拗性,无益于各项赐顾帮衬护士办法的实现。
3 增强社区赐顾帮衬护士干涉干与在中年高血压病人医治和防备中的感化
从20世纪70年月,美国和欧洲就展开高血压病症的社区赐顾帮衬护士干涉干与,使高血压病的病死率有所降落,获得必然效果。我国对高血压的社区赐顾帮衬护士干涉干与也普遍展开,使病人安康常识获得进步,认知行动、糊口习气有所改良,对血压节制率也响应有所进步。但还应正视社会情况身分的影响,改良对人群安康构成影响的不良情况,增进和对峙小我行动改变,还应加大社区卫生部分的医疗办事,进步社区赐顾帮衬护士干涉干与中的资本同享,使社区赐顾帮衬护士干涉干与成为增进防病、治病的首要关头。
参 考 文 献
[1]张施姜小鹰 高血压人群社区赐顾帮衬护士干涉干与情势研讨更差及成长标的目的[J]赐顾帮衬护士学杂志2005.6(20)11
