时辰：2023-10-17 10:52:35
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2讲课历程中存在的坚苦和题目
2.1先生难以懂得笼统的模子和现实
中级微观经济学外面有良多比拟笼统的数理模子和数学推导，接纳了“边沿阐发、均衡阐发、比拟静态阐发、静态阐发”等阐发体例，先生必须具备杰出的数学底子和逻辑推理才能，才能充实懂得这些经济学模子。不少先生出格是文科生在进修这门课时感应比拟坚苦。课本外面有几个章节还触及几率论的常识，比方“不肯定性”、“危险资产”和“拍卖”这三章就触及均值、方差、希冀功效等概念。笔者讲课的先生在第二或第三学期就起头进修中级微观经济学，可是先生此时还不进修几率论与数理统计的课程。若是间接按照课本上的内容来讲授这部分常识，先生就会一头雾水，没法懂得。
2.2部分先生贫乏稠密的进修乐趣
微观经济学外面有一些根基的现实与人们的平常糊口经历是分歧的。对这些看似简略的根基现实，先生很能够或许或许或许或许或许或许会感受早已对其熟知，不新颖感，从而进修乐趣贫乏。对那些比拟笼统而浅显的内容，部分先生则有畏难情感，不愿深切研讨，也就不能完全懂得和把握。
2.3课本的内容单一而课时贫乏
中级微观经济学触及面广，涵盖的内容良多，但其讲授时数普通都是51课时，课时较着贫乏。教员为了赶讲授进度就必须疾速讲授，没法保障每堂课都有杰出的讲授功效；或是每节课尽能够或许或许或许或许详细讲授且留出充沛的与先生互动的时辰，却没法完成全数的讲授打算，在讲授功效和讲授进度之间常常左支右绌，不能保障先生能够或许或许或许或许或许或许有用地把握常识。
3改良中级微观经济学讲授功效的倡议
3.1操纵“微课”进步讲堂效力
“微课”是近几年成长起来的一种新型讲授体例，具备针对性强和时辰短的特色。“微课”的焦点组成内容是环绕某个常识点（重难点与疑点）录制内容短小精辟的讲堂讲授视频，同时还包罗课件、操练测试及师生在线问答互动等辅讲授资本。先生要学好《中级微观经济学》这门课程，不只须要高效的讲堂进修，还须要课后温习与做习题停止常识点的稳固与强化操练。微课作为讲堂讲授的一种有用补充情势，能够或许或许或许或许或许让先生自立操纵课余时辰来进修，也能够或许或许或许或许或许紧缩良多常识点的讲课时辰，给教员在讲堂上加强案例讲授和师生互动留有更多余地，进步讲堂讲授效力。一方面，为了让先生能够或许或许或许或许或许或许真正充实操纵微课资本，必须加强进修历程的办理，可接纳进修环境报告请示等体例将微课进修归入课程成就的查核。教员也要按照先生的反映不时改良微课课件的情势和内容。别的一方面，今朝我国的高校遍及在停止课程扶植，若是同一门课程的微课资本不停止有用整合，就会组成教员频频休息和课程扶植本钱的增添。是以，高校之间有须要加强微课资本的共建与同享，进步课程扶植的效力。
3.2借助案例讲授法激起先生的进修乐趣
中级微观经济学的现实性较强，先生难以懂得那些死板的概念和笼统的数学模子。接纳案例讲授法，以案例引呈现实、以案例印证现实，或以操纵现实来阐发案例，都有助于先生进步进修乐趣。课本中的案例大都是外洋的案例，固然能在必然程度上赞助先生懂得现实，可是与先生的平常糊口并非紧密亲密相干。教员应当多接纳那些先生很熟习的经济景象作为讲课素材，并开导先生开辟思绪。比方在讲授“拍卖”这一章时，用先生很感乐趣的网上竞拍的案例来导出题目，阐发竞拍者应接纳甚么样的报价计谋才能完成利润最大化。又比方在讲授“机遇本钱”时，起首不间接提出机遇本钱的概念，而是先让先生会商“破窗”这类很能够或许或许或许或许或许或许产生在身旁的景象。有人觉得粉碎玻璃窗能够或许或许或许或许或许经由历程乘数效应而缔造大批须要，这类概念乍一看仿佛有理，但现实上是单方面的、貌同实异。开导先生思虑“破窗现实”的毛病的处所，从中引出機会本钱的概念。粉碎玻璃窗不只存在机遇本钱，并且还致使无谓丧失。也能够或许或许或许或许或许就此睁开案例专题争辩，让先生在强烈热闹的争辩中加深对经济学现实的懂得，并进步自动阐发题方针才能。
3.3经心设想讲堂发问，指点先生深切思虑题目
整本课本是一个无机的全体，课本的差别章节之间有着内涵的接洽。教员必须经心设想每章的讲授内容和讲堂发问，开导先生的思惟，指点先生将前后章节畅通领悟贯穿。比方，课本的第七章阐发了社会保险金指数化与破费者福利的干系。课本中操纵无差别曲线图，按照破费者均衡点的挑选来申明社会保险金指数化为何能够或许或许或许或许或许增添破费者福利。若不延续进修前面的内容，或许先生对该题目就不会有进一步的思虑。但现实上还能够或许或许或许或许或许用替换效应和支出效应的概念对其作出诠释。产生通货延长后，社会保险金指数化只是消弭了通货延长致使的支出效应，但替换效应仍然存在，即在现实支出稳定的条件下，差别商品的相对价钱变更引发破费者挑选的须要束产生变更。是以社会保险金指数化在保障破费者功效程度不降落的条件下，保留了物价变更带来的替换效应，由此使资本的设置装备摆设取得改良，破费者的福利增添。是以在第八章讲授了替换效应和支出效应今后，就能够或许或许或许或许或许接纳发问的体例让先生思虑前一章提出的社会保险金指数化题目还能作出何种诠释。若先生不能敏捷反映，就提醒先生用替换效应和支出效应的概念来阐发，从而使先生既能加深对两种效应的懂得，又能从差别角度去阐发同一个题目，开导思惟的活泼性。
3.4针对差别的专业设想差别的重点讲授内容
因为中级微观经济学涵盖的讲授内容良多，最少应支配64课时。但现实环境是除经济学专业，其余专业都不太能够或许或许或许或许或许或许在51学时的底子上再增添课时。在课时很是无限的环境下，能够或许或许或许或许或许针对差别的专业设想差别的重点讲授内容，以便先生重点把握与本专业接洽最紧密亲密的经济学常识。比方，为财政学专业的先生讲课，应将触及税收和大众物品的章节作为重点来讲授。对资本与环境经济学专业，应重点讲授外部效应等外容。为金融学专业的先生讲课，则应将不肯定性、资产市场和危险资产这些与金融学紧密亲密相干的常识作为重点来讲授。斟酌到先生还不进修几率论等数学课程，应先向先生简略先容相干的数学名词与公式，再讲授对应的章节。因为全体经济的变更源于单个经济单元决议打算的变更，是以破费者的偏好、挑选和厂商供应决议打算等对个别决议打算的内容，对各个专业都应当重点讲授。
总之，在中级微观经济学的讲授中，须要接纳“微课”和案例讲授等各种体例进步讲堂效力、晋升先生进修的自动性和自动性。教员须要在持久的讲授现实中不时进修和试探、总结经历和失误，才能进一步进步讲授品质，改良讲授功效。
参考文献
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[2]谢超峰.中级微观经济学夹杂讲授情势摸索与现实[J].金融教导研讨，2016，（3）：8184
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[4]谭赛，罗登辉.“微观经济学”案例讲授研讨[J].今世教导现实与现实，2015，（12）：5556.
中级微观经济学是东方经济学中的首要内容，从亚当·斯密在1776年出书的《国富论》为标记产生，至今已有二百多年汗青了，微观经济学研讨个别经济单元的行动，包罗破费者、工人、投资者、地盘统统者、企业——现实上包罗任何到场经济运转的小我和法人，微观经济学便是诠释这些经济单元若何做出决议打算，和为甚么如许做。中级微观经济学则是在本来现实的底子上加倍深切地用一系列的数学公式与模子去证实这些行动的公道性和展望他们将来的趋向，是以包罗了大批的数据和图形和数学函数，若是先生不用然的数学底子和经济学现实底子，一打仗现实性与研讨性这么强的课程，不只教员在讲课历程中有难度，先生消化起来也比拟难，是以改良体例势在必行。
一、高校中级微观经济学面临的首要题目与挑衅
起首是先生不进修乐趣，中级微观经济学设想的现实模子和数学函数过量，会使先出产生学科严峻离开现实的感受，感受学这门课程无用，出格是一些自力学院的先生。自力学院与私立高校因为生源庞杂，大部分先生数学底子较差，并且自力学院的先生更长于现实操纵，先生对现实课程或与创业有关的课程感乐趣，一旦进修现实常识时，就会感受乏然无趣，是以缺课率也会极大地爬升，终究严峻影响教员的讲授自动性和先生的进修效力，致使恶性轮回。
其次是课程支配难度大，因为中级微观经济学难度较大，先生懂得起来比拟坚苦，先生学懂须要破费不少时辰，而自力学院里的大部分先生很少会操纵课余时辰来看书，更多的是去做打工兼职等一些勾当，是以他们但愿能够或许或许或许或许或许或许在讲堂上学完所需的统统常识与模子现实，这就对讲课教员提出了极大的挑衅，他们必须在讲堂上把统统现实与模子和推导求证公式讲清楚，这就必须请求教员们加快进度，并且先生在讲堂上也会常常不时请求教员讲慢讲详细。可是因为时辰限制与其余专业课课程支配的须要，高校中级微观经济学只能开设一个学期，是以教员为了完成讲授方针与使命，常常须要赶进度，功效就致使先生进修时辰贫乏，上课又听不懂，即便尽力去听也没法实时消化接收，功效致使讲授功效不佳，先生上课不自动性，玩手机谈天睡觉。这不只极大地冲击了教员的自动性，还进一步影响了先生的自傲心，据笔者不完全统计，到学期末时，若是按照讲授使命教完一本书，能100%完全听懂消化中级微观经济学的先生，根基只要20%。
再次是教员讲授体例掉队，相对单一。今朝我国中级微观经济学教员在讲课时根基上是以“灌注贯注式”的体例去教讲课程，这类“填鸭式”的体例使得先生常常处于自动接管的脚色，以是很难变更先生的自动性，加上学时限制，常常呈现教员在讲堂上正视现实教授的环境，致使教员与先生停止会商，让先生消化接收和与先生互动的时辰削减，先生天然自动性不高，客观能动性也不强，难以培育他们的立异思惟。
最初是查核体例单一，贫乏矫捷 性。今朝中级微观经济学的查核体例仍是接纳试卷查核的体例，而试卷的内容首要以现实阐发、简答、挑选、填空与案例阐发和计较组成。在查核历程中接纳闭卷查核的体例，因为测验内容限制，有很大的规模性，常常呈现先生请求教员划重点而后归去融会贯通的景象。这极大地削弱了测验分数作为一个科目评价标准的精确性与实在性，使得测验成就与先生才能不符合，成就单大打扣头，水份含量大。终究影响的是黉舍的讲授品质与名誉。
二、应答体例
为应答以上坚苦与挑衅，自力学院及私立院校中的中级微观经济学教员应接纳以下体例处置与应答：
起首是做到与先生的充实不异与交换。在每个学期的第一节课上，须与先生做好互动，告知他们进修中级微观经济学的益处，比方告知他们：今后创业，在良多方面，都须要把握和领会市场与企业的运作纪律，投资也要存眷经济状态，领会企业运转纪律与阐发市场景象。同时阐发体例和东西也必须要把握，经济模子和现实对毕业论文写作也很首要，是经济学人的素养，表现经济学专业先生的专业本质。如斯先生自会感受很有事理，也就会有乐趣和能源去进修。
其次是课程使命设置上尽能够或许或许或许或许连系现实，比方挑一些重点内容与章节停止详细报告，讲课速率要慢，尽能够或许或许或许或许做到全数先生随时随堂懂得，适当穿插活泼风趣的案例与消息现实停止报告，进步先生的自动性与乐趣。最首要的是预留下充沛的时辰与先生做好互动，比方把先生分红小组，让每个小组去社会上调研，研讨碰到的每个微观经济学的景象，做成PPT在讲堂上展现。固然，如斯还不能最大地变更先生的自动性，最好是让先生将本身的研讨内容做成海报，放在讲堂上展现，如斯一来，先生的自动性天然就会进步。
最初是停止测验与评分鼎新。第一，将测验分数与先生讲堂表现公道连系起来，如上文所做PPT内容与海报，岂但要作为期末分数的一个首要标准，还要让同窗们到场出去，比方在最初讲堂上让同窗票选最好的作品，按照票数停止评分，到场性高了，同窗们的自动性天然就高。第二，口试部分，笔者不倡议口试内容出概念题与挑选题，因该多一些计较题，可是计较题不能太难，必须以先生们讲堂上的懂得程度为底子，如斯一来，不只查核了先生的经济学素养与才能，加倍变更了先生的自动性，还加强了课程的操纵性，可是计较题也要含有必然的立异性，要让同窗们喜好上测验，在测验历程中抓紧招考。这些请求天然显得有些太高，但咱们仍然是有体例的，比方下面是笔者的期末测验试题，就取得了杰出的功效，内容以下：“来自星星的你今后，都敏俊教授留在了地球上，他能够或许或许或许或许或许不用用饭，也不用费钱买衣服，可是千颂伊要喝啤酒吃炸鸡，并且要花都教授良多钱买衣服，已知千颂伊破费啤酒炸鸡和衣服的功效为U(F，C)=FC，都教授2014年的支出为1200万韩元，啤酒炸鸡和衣服的价钱均为每单元1万韩元，可是到了本年，食品价钱回升到了2万韩元，衣服价钱回升至3万韩元，以100表现客岁的糊口本钱指数，请计较为了知足千颂伊的破费须要，都教授在本年的糊口本钱指数、拉氏指数和帕氏指数。(提醒：在如许的偏好下，千颂伊喜好不异数方针食品和衣服)”上述考题将经济学内容与风行元素连系起来，同时充实斟酌到了操纵性，一举多得，取得了不错的反映。
《微观经济学》是国度教导部划定的高档院校经济类专业焦点课程之一,也是高档院校非经济类专业培育“宽口径、厚底子、重才能”人材的一门专业底子课程。该课程既是一门现实性很强的课程,同时也是一门现实性很强的课程,它偏重于有关根基概念、根基定律、根基现实的讲授,使先生对市场经济运转机制的普通道理和标准行动等方面的内容有详实领会,并能操纵一些数学体例和模子,阐发处置现实经济题目,为别的专业课程的进修奠基踏实的底子。但在微观经济现实中数学常识操纵频仍,良多经济现实的得出,都是用高档数学的常识证实和推导,对数学常识把握普通且贫乏操纵才能的先生来讲,感应很笼统、深邃、难明,使良多先生遍及感应经济学难学。是以,在讲授微观经济现实中若何适当操纵数学阐发体例,加强其详细操纵代价,增进现实与现实的连系,使微观经济学的变笼统为详细,变庞杂为简略,变艰涩为浅显,变苦学为乐学,对增进先生进修乐趣,鼎新微观经济学讲授内容,进步讲授品质有着很是首要的现实意思。
一、精确熟习微观经济学课程中的数学阐发
数学阐发体例是古代经济学的首要特色之一,也是经济学迷信化的首要标记之一。在经济学阐发中操纵数学阐发有助于清楚地抒发思惟,使论证富有逻辑性,防止歪曲、杂乱。但并非统统的经济题目都能用数学阐发诠释和处置,数学体例只是一种东西,在现实经济规模中,有不少景象很难用数学模子来诠释和申明。是以,咱们应答微观经济学中的数学阐发持精确立场,经济学数学化与谢绝数学阐发都是毛病的。在微观经济学讲授中要精确熟习和把握数学体例在各章讲授中的操纵量和难易程度。对能较好地申明经济现实且现实操纵代价较强的数学常识部分可重点强化,详细讲授推导历程及举实例会商操纵;对普通性现实可斟酌扼要申明,适当删减,以降落先生的进修难度,进步进修乐趣。
二、微观经济学课程中数学操纵体例的普通思绪
1、以操纵常识为导向,对峙底子性、前沿性、现实性和立异性相连系的准绳。
在微观经济学讲授中应以培育先生具备踏实的现实底子、迷信的阐发体例与较强的现实脱手才能为主,加强先生毕业后的使命顺应才能。是以经济学常识在最大程度上应以职业操纵常识为导向。在微观经济学讲授历程中的底子性是指要把根基现实的内容、它们之间的干系和与焦点概念之间的干系报告清楚,从整体上构建一个完全的现实系统。前沿性,便是在对峙底子性的同时,实时将微观经济学的前沿现实、国际外经济前沿题目引入讲堂,如许既开辟先生的视线,丰硕和激活课程的典范内容,又加深了先生对底子现实的懂得。现实操纵性是指并不须要先生精晓数学,而以操纵为导向,并接纳题目场景的体例睁开论述。每章的数学阐发历程都与某个详细题目若何操纵及其对决议打算拟定等动身,来激起先生的进修乐趣,使先生经由历程演示和互动轻松把握各种数学阐发体例。如操纵微观经济学根基道理中的供需道理和弹性现实申明我国燃油税开征对燃油价钱、社会福利的影响。经由历程数学阐发体例证实燃油税开征确切短时辰内会举高油价,按捺须要,有益于节能减排和构建节俭型社会,增进新能源的开辟。立异性,首要表此刻讲授体例的鼎新和立异,以培育立异型的先生。如案例会商讲授法及睁开课外帮助讲授等,鼓动勉励先生到场课题研讨、公然等。
2、周全奉行多媒体讲授,进步演示功效。操纵多媒体和其余课辅软件讲授,借助动画和数据图表能直观地向先生论述有关经济变量的干系,当堂演示计较和推导历程,加强讲堂讲授功效,有助于先生对根基现实的懂得。
三、修建微观经济学数学操纵体例讲授鼎新的讲授系统
1、课程设置的鼎新。按照经济类专业与非经济类专业的差别,分条理设置经济学课程,应有进步与进步之分。非经济类专业主修低级微观经济学与微观经济学,用比拟浅显、直观的体例,报告根基概念,先容根基现实;而经济类专业主修中级微观经济学和微观经济学,不只深度、难度有很大变更,并且引入较松散的数学阐发体例;偏重工商办理类的专业可延续选修高档微观经济学和微观经济学课程,条件是先生必须具备较好的高档数学底子。
2、课本扶植的更新。现有的微观经济学课本对良多先生而言,不论从懂得浏览上抑或习题操练上都存在必然难度。应按照先生可接管及现实须要的程度,停止课本的鼎新与更新,使其更合适中国现实与现实的请求,也有益于东方经济学在我国的风行、进步与深切。
3、教员综合本质的进步。若真正能把微观经济学课程内容透辟地教授给先生,还出格须要教员具备杰出的数学底子、外语底子及天下汗青常识等,为此任课教员需进一步进修或进修。
媒介
癫痫由差别病因所引发，今朝对其致病机制并未完全明白。有研讨显现脑血流量与癫痫紧密亲密相干，而脑血流量首要是经由历程脑血管的延长和/或舒张来调控[1]。咱们初次操纵图象处置阐发软件Image J对癫痫患者大脑皮质机关切片中微血管管径巨细、数目、比例等各名方针停止了丈量和阐发，开端描写癫痫患者大脑皮质微血管特色，为进一步研讨打下必然的底子，供给必然的线索。咱们首要测验考试从精神病理改变，出格是大脑皮质微血管的改变方面来领会癫痫的能够或许或许或许或许或许或许病因。
1 资料与体例
1.1 尝试资料
1.1.1 脑机关来历 难治性癫痫患者6例，来自广东省第二国民病院。今朝上市药物没法节制其癫痫爆发，行脑叶切除手术医治。患者术前已行脑电图监测及颅脑MRI查抄，手术切除部分为术前打算切除的部分，无用于零丁研讨的普通机关部分。
1.1.2 首要药品与试剂 鼠抗人胶质纤维酸性卵白IgG、生物素化羊抗鼠IgG：美国Boehringer Mannheim公司；
1.1.3 首要东西和仪器 Olympus拍照显微镜：美国Sigma公司；高温坚持器：德国Heidelberg公司；冰冻切片机：德国Leicacm公司；Image J图象处置阐发软件：美国国立卫生研讨院(NIH)收费下载软件，下载地点：rsb.info.nih.gov/ij/download/win32/ij133-setup.exe。
1.2 免疫组化
1.2.1 切片建造及免疫组化染色 新颖的标本代表性部分由临床病理师在手术室切成0.5-0.7cm厚的机关块，建组成为切片。操纵鼠抗人胶质纤维酸性卵白IgG、生物素化羊抗鼠IgG停止免疫组化染色。
1.2.2 免疫组化判定标准及体例 脑微血管管壁被染成棕色。
1.3 图象阐发及统计体例
1.3.1 图象阐发体例 脑机关切片操纵免疫组化体例染色后，接纳Olympus拍照显微镜，设置多组物镜(2.5倍、5倍、10倍、20倍、40倍)，对染色切片停止多方位摄片，图片保管为.tiff格局存档。接纳Image J图象处置阐发软件，对6个病人多组图象(首要为2.5倍物镜下图象)的脑血管停止丈量阐发。对脑皮质机关切片中血管直径、数目、比例等各名方针停止丈量和阐发。直径的数据接纳SPSS 10.0停止处置，接纳均数±标准差(s)的表现体例。
1.3.2 血管直径丈量及分组按照 研讨血管时多以直径表现其巨细[2-4]。微血管直径介于10-200μm之间，毛细血管直径6-10μm[7]。Mary A. Bell和M. J. Ball觉得脑毛细血管直径≤8μm，但为了直观便利地停止丈量和阐发，他们将直径≤10μm的血管归为毛细血管[2]。是以本文中，毛细血管指的是直径≤10μm且被染色的血管。参照既往研讨[3]，将丈量的脑微血管按照直径巨细分为以下五组：A：≤10μm；B：10-25μm；C：25-50μm；D：50-100μm；E：>100μm。大都学者最存眷直径在30-50μm的脑血管[3]。在本课题的图片中，能够或许或许或许或许或许看到按照切面(图片立体)与血管走行标的方针(血管纵轴)所成的角度脑血管大抵分为两大类，一类是切面与血管纵轴所成角度≤90°，称为横切血管；别的一类是切面恰好平行于血管纵轴，称为纵切血管。丈量脑血管直径的体比方下：对横切血管，在血管内腔中，拔取最长的一个线段作为长径，与该线段垂直的统统其余线段中，挑选最长的一个作为短径。在纵切血管中，则拔取管腔内壁间最长与最短的两个线段别离作为长、短径。别离记实长、短径，并计较此两个数值的算术平均值作为血管直径[4]。
2 功效
脑微血管按照直径巨细分为以下五组：A：≤10μm；B：10-25μm；C：25-50μm；D：50-100μm；E：>100μm。
2.1 在随机抽取的标本图片中，咱们一共丈量了灰质中的304个脑微血管，咱们丈量的脑血管的直径散布于6.027-162.253μm之间，平均值=50.537μm，标准差(s)=30.307μm(n=304个血管，6个患者)。各组中脑微血管数目及管径散布见表1。
表1 各组中脑微血管数目及管径(μm)散布
2.2 灰质中A、B、C、D、E各组血管数目别离为：18，54，103，114，15；比例别离为：5.921%，17.763%，33.882%，37.500%，4.934%；如图1。
[中图分类号] R446.11 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0033-02
急危重患者轻易归并血钾等电解质杂乱，如不能实时处置会组成严峻的不良功效，是以，临床上当令便利监测血钾浓度，使患者取得实时有用的诊治，对进步患者的胜利救治率具备首要的临床意思[1]。本研讨旨在切磋急危重患者动脉血与静脉血电解质钾的差别，为临床供给参考。
1 资料与体例
1.1 普通资料
搜集我院自2012年5～12月间重症监护室收治的急危重归并血钾很是患者66例，此中男29例，女37例，春秋18～86岁，平均（56.3±7.3）岁，统统患者均归并有严峻的底子疾病：此中脑血管不测25例，慢性梗阻性肺病伴呼吸衰竭20例，严峻颅脑毁伤11例，多发性内伤5例，急性重症胰腺炎5例，按照血钾的差别，分为低钾血症（5.5 mmol/L）两组，血钾很是标准按照静脉程度停止评定[2]。
1.2 体例
接纳前瞻性研讨体例，66例患者静脉血钾测定接纳美国Johnson全自动生化仪，动脉血钾测定接纳美国Baye全自动血气阐发仪停止阐发。统统患者出院顿时并按照血钾很是环境，当令经动脉留置针收罗抗凝动脉血2 mL停止血气阐发（动脉血组），同时穿刺静脉血管收罗静脉血2 mL停止对照（静脉血组）。66例患者总计停止396次测定。统统患者均经自动救治，全数存活。
1.3 统计学体例
操纵SPSS 18.0统计学软件停止数据阐发，计量资料用均数±标准差（x±s）表现，两样本均数的比拟接纳t查验，P
2 功效
2.1 动脉血组与静脉血组血钾的比拟
66例患者住院期间当令停止消息脉血钾检测，静脉组血钾浓度为（3.62±1.58）mmol/L，动脉组血钾浓度为（3.30±1.42）mmol/L，两组停止比拟，差别有统计学意思（P
表1 动脉血组与静脉血组血钾的比拟（x±s）
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2.2 低钾血症和高钾血症患者动脉组与静脉血组血钾的比拟
低钾血症和高钾血症患者消息脉血钾别离停止比拟，差别有统计学意思（P
表2 33例低钾血症患者动脉组与静脉血组血钾的比拟
（x±s ，mmol/L）
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3会商
临床上监测患者的电解质凡是是收罗静脉血、告诉护工、送标本到查验科、化验职员检测得出功效后再德律风报告，庞杂的法式须要必然时辰[3]。跟着急危重症患者慢慢增添，严峻低钾血症或高钾血症患者用上述法式致使不能取得实时有用的诊治而呈现严峻并发症和猝死的病例呈回升趋向[4]。重症医学科兴旺成长，留置动脉留置针用于血流能源学监测手艺已很是成熟，经动脉留置针收罗动脉血作床旁血气阐发可取得患者通换气、酸碱均衡环境的同时，可敏捷取得血钾值，将此值取代静脉血钾值指点临床对急危重症严峻低钾和高钾血症患者的诊断、医治具备可行性。并且削减频频穿刺静脉血管而致使血管毁伤及传染[5，6]。
相干研讨标明[7，8]，动脉血液血钾浓度低于静脉血液血钾浓度，动脉血液血钾浓度偏低的缘由有多方面，起首，动脉血所加的肝素抗凝剂能够或许或许或许或许或许与钾离子连系组成肝素钾，从而降落动脉血钾离子的浓度。其次，静脉血清在凝结历程中血细胞会开释出部分钾离子致使静脉血钾降落。再次，血钾浓度受pH浓度的影响，普通静脉血pH比动脉血低，有资料显现，pH值每降落0.1，血清钾浓度可回升0.6 mmol/L，急危重患者常常归并酸碱失衡，对血钾浓度影响较着。但动脉血钾浓度的普通参考规模今朝还差别一的标准，是以给临床现实带来了必然坚苦。
本研讨别离对统统患者及差别血钾程度患者的消息脉血钾停止比拟，功效显现，在66例患者中33例低钾血症患者和33例高钾血症患者的静脉组血钾浓度均值高于动脉组，别离高于0.32 mmol/L、0.21 mmol/L和0.35 mmol/L，差别有统计学意思（P
综上所述，动脉血液血钾浓度低于静脉血液血钾浓度，经动脉留置针收罗动脉血作床旁血气阐发监测急危重症患者血钾具备便利、疾速、靠得住的上风，可作为急危重症患者钾很是的诊治的按照。临床现实使命中，充实熟习动脉血液与静脉血液之间的辨别和差别，对急危重患者的救治具备自动的临床意思。
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颠末对这些首要研讨功效的梳理，大抵能够或许或许或许或许或许归纳为:
(1)对讲授情势的切磋。首要的研讨有何剑提出了“三维”讲授情势、薛贺香提出了尝试讲授情势、张益丰等提出了“题目导向型”讲授情势、李磊提出了“使命驱动型”讲授情势、雪合来提•马合木提出了EDP讲授情势、李莹等提出结案例阐发讲授情势。
(2)对讲授内容的切磋。首要的研讨有张长青、李子奈、姚寿福等。颠末最近几年来国际高校各任课教员对进步计量经济学讲授品质孳孳不倦的尽力和摸索，计量经济学的讲授品质取得大幅的进步。可是与美国等其余国度比拟，还存在着不少的差别。笔者按照多年来任教计量经济学课程所堆集的经历，以重庆某高校为例，在深切阐发和总结该校经济类专业本科生计量经济学讲授中存在的凸起题方针底子上，提出了一些进步该校计量经济学讲授品质的详细办法。
二、计量经济学讲授存在的首要题目
本部分的首要内容是基于笔者多年来处置计量经济学讲授所堆集的讲授经历，对重庆某高校计量经济学课程在讲授历程中存在的首要题目停止总结。
(一)先行课的跟尾题目该高校的计量经济学课程普通支配在大三上学期开设，其请求的先行课程包罗微积分、线性代数、几率论、统计学、微观经济学和微观经济学。可是该校经济类专业本科生首要以文科生为主，这些先生的数学底子相对文科生来讲比拟软弱。经由历程与讲授微积分、统计学等课程的任课教员的不异，大部分的任课教员均反映这些先生在进修这些课程的时辰都比拟费劲，每一年在这些课程上的补考率都比拟高，偶然辰补考率乃至跨越30%。别的，对宏、微观经济学底子现实常识的把握程度也比拟差。因为宏、微观经济学底子现实常识比拟笼统，并且这两门课程在该高校均接纳英文原版课本停止讲授，这就进一步增添了先生对这两门课的进修难度。另有便是与先行课程内容的跟尾题目。因为该校的微积分、线性代数、统计学等课程是由其余系部的教员来任教的，而计量经济学课程则是由别的一个系部的教员来任教的。因为两个系部的相干任课教员之间贫乏有用的不异，致使一些先行课的讲授难度和讲授内容难以与计量经济学讲授内容很好地跟尾
。(二)尝试讲授关头的缺失计量经济学课程在本科生阶段的讲授方针首要是培育先生操纵计量经济体例处置现实题方针才能。可是重庆某高校因为遭到各种客观身分的限制，到今朝为止，仍是难觉得计量经济学课程供给睁开尝试讲授的响应条件。是以，计量经济学的讲授根基上接纳单一的讲堂现实讲授情势，没法睁开尝试讲授。因为无尝试讲授的共同，先生只能自动地接管教员讲授的现实常识。又因为计量经济学根基现实常识本身又比拟笼统，终究致使大部分先生难以很好地懂得和把握根基现实常识。
(三)案例讲授的轻忽案例讲授因为能再现案例情形，能够或许或许或许或许或许有用地变更先生的进修自动性和自动性，是以已被普遍地操纵到经济类专业各专业课程中。在计量经济学讲授历程中引入案例讲授，不只要助于先生懂得并把握相干的计量经济学根基现实常识和体例，并且能够或许或许或许或许或许或许有用地培育先生的进修乐趣。因为受讲讲课时的限制，凡是在一个学期中只能支配1－2次的案例讲讲课，别的因为凡是接纳合班讲授(一个讲授班的人数凡是跨越100人)，和贫乏典范案例库的扶植，致使所支配的案例会商课难以到达预期的讲授功效。并且因为所接纳的案例乐趣性贫乏，凡是难以激起先生的共识。为此先生凡是对案例会商贫乏热忱，到场自动性不高，更多的时辰是由讲课教员从头至尾地对本身所供给的案例停止讲授。这在很大的程度上也影响先生操纵计量经济学体例处置现实题方针才能。
(四)操纵软件讲授贫乏计量经济学体例的操纵离不开软件的操纵。是以，对相干计量经济学操纵软件的讲授，一方面能够或许或许或许或许或许让先生谙练地把握软件的操纵体例，别的一方面能够或许或许或许或许或许对课本上的响应案例停止演示，这有益于激起先生的进修乐趣。可是在重庆某高校的计量经济学讲授历程中，计量经济学操纵软件的讲授并未支配特地的讲讲课时，受讲讲课时总数的束缚，教员凡是只能在讲堂上大略地先容个别操纵软件的根基操纵体例。凡是的计量经济学操纵软件都是接纳英文界面，而先生凡是又贫乏对响应专业术语的把握。是以在对响应操纵软件的简略先容后，按照领会先生凡是不知所云，实在际讲授功效也很差。
三、进步计量经济学讲授品质的办法
(一)夯实先行课常识起首是进步先生经济学现实常识的把握程度。这须要对培育计划停止从头订正，首要有:一是加大底子宏、微观经济学课程的讲授学时，从本来的每周3课时，增至4课时。这有益于进步先生对底子宏、微观经济学现实常识的把握程度，加强先生对经济学题方针感受。在这个底子上，二是增开中级宏、微观经济学课程。经由历程中级宏、微观经济学课程的进修，进一步夯实先生的经济学现实常识，能够或许或许或许或许或许或许加强先生操纵经济学现实阐发明实经济题方针才能，这能够或许或许或许或许或许为计量经济学模子的成立，和模子功效的阐发奠基坚固的底子。其次是夯实微积分分、线性代数、几率论和统计学等课程的常识。首要是经由历程与相干的讲课教员停止有用的不异，并经由历程带领的调和，进步这些课程的讲授难度和扩展讲授规模，以知足计量经济学讲授的须要。
(二)睁开尝试讲授颠末近几年来的尽力尝试室扶植的响应资金今朝已根基到位，并且尝试室的扶植园地也取得黉舍带领的核准。是以燃眉之急便是尽快完成尝试室的扶植。如许就能够或许或许或许或许或许充实操纵尝试室来睁开尝试讲授勾当。为共同睁开尝试讲授的须要必须对之前的讲授计划停止订正，订正的方针便是让现实讲授与尝试讲授能够或许或许或许或许或许或许有用地连系起来。具备的办法是:在现实讲授的关头上淡化啰嗦的推导和证实，重点凸起计量经济学的根基概念和操纵的思绪，夸大各种体例的详细用途和相干查验的步骤。在现实讲授关头后，顿时支配尝试讲授关头，为了能够或许或许或许或许或许或许很好地表现尝试讲授对现实讲授的照应，应当针对现实讲授关头讲授的常识，机关编写相对应的尝试讲授内容，并以此来指点先生停止上机操纵勾当。这一方面能够或许或许或许或许或许在讲授现实常识今后顿时操纵于尝试讲授，能够或许或许或许或许或许有用地加深先生对计量经济学根基思惟和现实体例的懂得和把握，别的一方面能够或许或许或许或许或许进步先生操纵计量经济学体例的才能。
一、收集机关合作力的界定
杰瑞罗（Jarillo Jose C.1988）将庞杂的经济勾当按机关情势和合作干系加以辨别，从而辨别开市场机关、权要层级制机关、家属式机关和计谋收集，他觉得计谋收集是持久的、有方针的机关支配，以使企业取得持久合作上风。而收集机关合作力便是指在合作性市场条件下，收集机关经由历程培育本身资本和才能，取得外部资本，并综合加以操纵，在为主顾缔造代价的底子上，完本钱身代价的综合才能。
二、收集机关合作力评价：以山西煤炭财产收集为例
1.山西煤炭财产收集近况
山西是煤炭资本大省，素以“煤炭之乡”著称于世。山西具备14个商标的煤种，出格是大同的能源煤，阳泉、晋城的无烟煤，离柳、乡宁的罕见煤。今朝，山西省已成为我国重点扶植的能源重化工基地，是天下上少有的几个特大型煤炭基地之一。
2.评价方针及其权重的肯定
因为收集机关的庞杂性，其合作力影响身分也有良多。本文将其归纳为以下七个：立异才能、名誉和笼统、出产才能、发卖收集、经济气力、相对本钱位置及主顾办事才能。
第一，经由历程对各元素的首要性停止两两比拟，机关两两比拟判定矩阵。判定矩阵如表1所示。
4.功效阐发
从层析阐发法取得的功效来看，相对本钱位置所占的比重是最大的，这申明评价收集机关的合作力的时辰，相对本钱位置无足轻重。收集机关合作力是取得企业收益的关头，收集机关合作力的对照现实是在彼此合作中的相对位置的对照，也便是相对本钱的对照。从恍惚综合评价法取得的功效看，山西煤炭财产收集机关在天下规模内有着唯一无二的合作力。
综上所述，处在此刻如斯剧烈的合作环境中，收集机关要想立于不败之地，就必须想方想法进步本身的合作力。收集机关要想进步其合作力，就要成立高远的方针，进步立异才能，加强经济气力，改良相对本钱位置。可是，事实若何进步合作力，从哪方面进步，怎样进步，却须要好好研讨。是以，成立一套收集机关合作力评价方针是大有裨益的。
参考文献
[1]孙国强.收集机关的内涵、特色与组成身分[J].南开办理批评，2011（4）
国际经济学作为经济学的一个分支学科，是在微观经济学和微观经济学的底子上成长起来的，其研讨工具是国济经济干系。它操纵普通经济学的概念、现实和体例，研讨稀缺资本在天下规模内的最优设置装备摆设，和在此历程中产生的国际货色、办事、资产等买卖及其对国际经济的影响，其内容丰硕，牵扯到的数目干系及数学模子据有相称比重。可见，国际经济学是门现实性较强，有必然难度的课程。在讲授历程中，若是仍然接纳传统单一的讲授情势，将致使该课程的讲授功效不抱负，更倒霉于培育顺应古代社会经济成长须要的高条理经济类专业人材。是以，摸索与国际经济学内容和系统相接洽的、行之有用的、迷信公道的讲授体例与讲授手艺，对进步国际经济学讲授品质，加强先生对国际经济题方针阐发才能有首要意思，对培育高条理的经济类操纵型国际化人材，增进经济乃至社会的成长有着不可轻忽的感化。
一、国际经济学讲授历程中存在的题目
（一）讲授历程中现实与现实相摆脱。在国际经济学课程中，数学模子和逻辑阐发较多。其首要操纵笼统阐发体例，经由历程成立假定条件条件，解除搅扰身分，缔造一个纯洁的现实阐发框架。而经济类专业的先生在高档数学方面相对软弱，出格是对逻辑推导、图示、公式、数学证实更不易于接管，难以将这些模子公式与经济涵义相接洽，故然对懂得实在际模子的经济意思更是难上加难。而高校中的大部分国际经济学教员，在讲授历程中比拟依托课本，过于正视根基现实、模子及数学体例的讲授，轻忽了国际经济现实与现实的国际经济之间的干系，使讲堂讲授显得死板有趣，组成先生对该课程的进修乐趣不高，使先生有学不会的感受，乃至于呈现厌学的环境。这类传统的讲授情势，使先生进修的方针不明白，不晓得进修这门课程究竟有甚么用途，对用现实去阐发国际经济题目更是无从脱手。别的，良多高校订教员查核的方针首要触及两个方面：一是讲堂讲授；二是讲授的科研功效。对现实讲授方面底子不属于查核规模。恰是因为院系方面临现实讲授体例的轻忽，使讲课教员也贫乏现实讲授的能源和压力，终究使现实与现实相摆脱。
（二）人材培育与市场须要相摆脱。经济学专业和国际贸易专业都附属于操纵经济学门类。跟着国际经济的进一步成长，社会对经济类人材培育提出了更高的请求。比方，国际贸易专业是涉外经济专业，不只请求在国际经济方面有较踏实的现实功底，请求有较高的外语水安然平静杰出的交换不异才能，这就请求要培育具备环球视线和国际化运营办理手艺的复合型人材。出格是处置国际贸易使命的职员，会常常与外洋客户不异接洽，会常常操纵英语专业术语。而此刻，大部分高校在培育国际贸易人材时，仍然是“黑板加粉笔”，合座灌的中式讲授体例，疏忽了双语讲授的首要性。
（三）课程设置布局不公道。课程设置是进步讲授品质的关头题目，包罗课程内容的设置和课程布局优化。课程内容陈腐、布局不公道，是很难培育出高品质的先生的。美国大学就出格正视焦点课程设置，比方康奈尔大学每一年都要对课程设置（包罗课程的讲授内容、重点与请求等）都要停止点窜。今朝，康奈尔大学经济系的重生退学今后，起首，请求?三门课程，即“低级微观经济学”、“低级微观经济学”和“高档数学”。厥后再修八门课程，这八门课程中，包罗三门?课程，即“中级微观经济学”、“中级微观经济学”与“计量经济学”；别的五门可由先生按黉舍划定的规模挑选课程。可见，课程设置的公道与否，对先生在往后的进修中，有着不可替换的感化。别的，案例讲授不只是现实讲授内容，也能够或许或许或许或许或许说属于课程设置的内容，部分高校教员在讲课时“标新立异”，不能公道支配讲堂讲授内容，同时也就做不到现实常识与现实常识相连系，使先生在进修该课程时贫乏乐趣。
（四）现实型教员步队程度有待进步。今后，处置国际经济学讲授的大部分教员中，固然说具备丰硕的现实常识，但贫乏现实经历，致使教员在详细的讲授讲课中，只讲本书中的现实常识，而疏忽了该课程与其余课程之间的干系，同时也疏忽了这门涉外课程请求有较强的外语操纵才能和现实型的阐发题目才能。再得，到场学术勾当是进步讲授品质与科研程度的首要条件之一，但有良多大学教员很少到场学术交换勾当，使本身不能与别的高校教员或同业讲授停止交换与进修，仅规模于本身的讲授情势，不易于讲授立异。
二、国际经济学讲授鼎新与立异路子
（一）接纳现实与现实相连系的讲授情势。因为传统讲授情势组成先生现实才能差，乃至部分高校毕业生失业远景不悲观。是以，在国际经济学讲授中，应做到现实与现实的无机连系，只要如许，才能进一步进步先生的专业水安然平静综合本质。为此，应做到以下两方面：一是正视案例讲授在国际经济学中的首要感化。案例讲授将现实与现实连系起来，能够或许或许或许或许或许使经济现实深切浅出，进步先生的进修乐趣，进步先生阐发明实题方针才能，并有助于师生互动，还能使先生充实领会今后的国际情势和社会用人趋向。经由历程案例讲授，不只能够或许或许或许或许或许阐释笼统的现实和常识的要点，并且能够或许或许或许或许或许有用地开辟先生的智力潜能、培育先生的综合才能。二是充实操纵帮助讲授软件。跟着迷信手艺的成长，多媒体讲授已成为古代讲授的重情势，经由历程多媒体讲授，能够或许或许或许或许或许穿插一些现实经济中的案例和图片，岂但丰硕了讲授资本，并且使讲堂讲授加倍活泼，能有用进步先生的听课乐趣，进步先生进修的自动性。
一、 财产经济学现实的成长汗青
财产经济学是经由历程研讨市场布局、市场行动及两者内涵接洽来摸索财产机关与财产勾当内涵纪律的一门学科，因为其本身研讨标的方针的限制，财产经济学必须要紧密环绕企业、行业和市场三大身分，并从不完全合作动身摸索差别种别不完全合作案例的实证寄义和标准寄义，从而为到场经济勾当的决议打算者供给参考。
财产经济学的演进历程，在经济学规模支流的概念觉得能够或许或许或许或许或许分为三个阶段，即十九世纪末财产经济学的现实发源起头呈现，也便是财产经济学成长的低级阶段；上世纪中期财产经济学的现实布局开端组成，也便是财产经济学成长的中级阶段；上世纪七十年月至今，财产经济学的现实和爱经济勾当中的现实取得了充实而疾速的成长，从布局上看，财产经济学起头分解出了几个较大的分支：布局主义学派、效力主义学派和行动主义学派。
须要申明的是，固然布局主义学派以把持合作现实为底子提出了反把持反集合的布局主义主意，效力主义学派则提出了听任自流的市场政策主意，可是两者从现实角度试图处置的题目是不异的，即决议出产者与营销者利润差别的缘由是甚么。这两个学派在现实上是对峙的，而市场的成长也是一个“自在——微观调控——自在”的情势，是以在差别的汗青期间，两个学派的政策概念城市取得操纵，也恰是以，东方的经济才得以稳步疾速地成长。
二、 新期间财产经济学现实的特色演化
上世纪提出的财产经济学现实是在市场成长较为不充实、不成熟的条件下提出的，在停止现实研讨的时辰不充实斟酌到手艺、买卖本钱和企业机关的感化。在微观调控的题目上，效力主义学派也不将财产政策研讨并实施的本钱斟酌出来。进入二十一世纪今后，列国的经济都有了不可同日而语的成长，大规模的跨国企业慢慢成了古代企业布局的一个典范特色，列国的财产政策也由针对国际改变为掩护本国企业。在这类环境下，传统的财产经济学现实慢慢显得左支右绌，新的财产经济学现实跃然纸上。
二十世纪末，新的研讨体例和高档的经济学家插手了财产经济学现实研讨的历程中来，对传统的财产经济学现实停止了冲破和再成长。新财产机关现完成在分为两个标的方针，其一是支流学派，即延续着布局主义的“布局——效力——绩效”的线路延续成长，他们的新特色是减轻了对市场的正视，将市场条件与企业行动作为一种感化于市场布局的外力，按照新期间的特色摸索财产机关现实与微观经济学的连系点。胜利地用博弈论的体例对财产机关学的现实停止了进级，慢慢组成了双向静态的行动主义新财产机关学现实。而别的一个标的方针则是延续了效力主义学派的特色，把研讨的重点放入企业外部的产权干系和布局演进，从而组成了新财产机关现实。这类现实凸起了市场行动的首要性，将市场布局看作受手艺条件、市场须要影响的内在变量，从企业计谋脱手停止现实阐发，接纳博弈论、推理归纳法等新体例，将财产经济学与数理经济学、信息经济学停止了同一，从而让财产经济学的现实和模子变得加倍迷信松散。可是该标的方针研讨的现实色采日趋稠密，对阐发模子的正视日趋削弱，乃至偶然现实已没法诠释经济景象，可是现实与实证的连系，在必然程度上确切起到了增进财产经济学的成熟，也使得经济学研讨在深度和广度上取得了进一步的演进。
三、 财产经济学对其余经济学科渗入的演化料想
（一）财产经济学向微观经济规模渗入
财产经济学是从微观经济学成长起来的，微观经济学加倍存眷现实的经济景象，财产经济学则加倍存眷企业干系、一体化历程、对政策的影响等。正因为其存眷标的方针加倍标的方针微观，以是财产经济学能够或许或许或许或许或许诠释把持程度与企业债权的干系。
跟着新财产机关现实的存眷点慢慢转入公司外部勾当，财产经济学向其余规模的渗入也正在加快，一些本属于办理学研讨规模的内容在财产经济学也取得了研讨，比方效力条约、人力资本开辟、信息通报、机关布局设想等本属于办理学研讨的规模，财产经济学现实中也对其停止了相称的鉴戒。波特将财产经济学现实与公司计谋现实停止了很好的同一，并由此组成了公司计谋经济学的现实底子。这些现实无力地鞭策了古代企业轨制系统的组成和财产经济学向微观经济学规模渗入。
（二）财产经济学对微观经济的渗入
微观经济学的研讨工具是一个国度经济的整体，它疏忽了布局、个别、产品，是以其作出的政策参考很轻易致使经济布局的失衡。因为将来的经济成长将是企业规模不时扩展并组成寡头经济的现实，当局在停止经济政策拟定的时辰就必须要存眷到寡头经济。这就须要财产经济学在布局上与微观经济学停止同一调和，将财产经济学的研讨体例和现实渗入到微观经济学规模，从而组成加倍迷信、详尽的现实来指点当局的经济决议打算行动
（三）财产经济学对成长经济学的渗入
在成长中国度的经济扶植中存在着严峻的频频扶植题目，这是一种不良的市场行动，也是市场合作的必然产品，缘由就在于市场经济只存眷进入，不存眷频频。要处置这个成长经济学不曾存眷到的题目，就须要财产经济学将本身的布局理念和效力理念引入到成长经济学中，冲破当局的完全把持，经由历程外部优化来进步财产外部的效力。
四、结语
差别汗青期间的财产机关现实，按照那时的经济环境提出了差别的现实和体例，不论是布局主义学派、效力主义学派仍是新机关经济学，实在都是在“布局+效力+绩效”的框架中变更的。跟着财产经济学不时与古代的经济环境相调和，信息期间模块化的残叶机关研讨已成了新的研讨标的方针，将来财产经济学的研讨重点也必然会跟着经济的变更而有所调剂。
参考文献：
[1]古代财产经济学 戴伯勋、沈宏达[M]北京：经济办理出书社，2001，15-18.
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1672-3198(2011)04-0221-02
1、财政办理专业的培育方针
高校培育先生历程中要正视先生学与用的连系，请求先生在进修历程中既具备必然的现实程度，又有现实操纵的才能，毕业后能较快投入使命，并取得可延续的成长；对企业来讲，他们也须要大批办理型和操纵型人材来进步企业水安然平静效益。针对这类环境，本科财政办理专业的培育方针是：培育能在各种企奇迹单元、金融机构及当局经济办理部分处置财政办理使命的高本质、操纵型人材。
2、财政办理专业课程设置近况
在开设财政办理本科专业的历程中，各大院校针对黉舍特色和根基分歧的培育方针，一方面夸大黉舍特色讲授，一方面连系先生培育方针和同类处所性本科院校课程系统设置环境，拟定比拟迷信的课程系统，现实课程系统首要由大众底子课、专业底子课、专业?课、专业肆意选修课和专业标的方针选修课五部分组成。
此中，大众底子课首要包罗数学、英语、计较机、政治和体育；专业底子课首要有财经英语、底子管帐学、微观经济学、微观经济学、统计学、财政办理底子、财政学、办理学、货泉银行学、经济法、审计学、运筹学、办理信息系统、金融市场；专业?课首要包罗中级财政管帐、本钱与办理管帐、中级财政办理、高档财政办理、财政阐发；专业肆意选修课包罗市场营销、国际金融、大众干系学、跨国公司财政、证券投资、企业运营计谋；专业标的方针选修课首要有贸易银行运营与办理、资产评价、名目融资与办理、投资学、经济操纵文写作、税法等。
除专业讲讲课程，高校还设置了现实讲授关头，包罗课内现实讲讲课程、尝试室讲讲课程和课外讲讲课程如军训、社会现实查询拜访与实训、毕业练习等。
3、财政办理专业课程设置阐发
3.1大众底子课
大众底子课首要培育先生的综合本质，包罗外语与计较机操纵程度、杰出的心思本质和精确的代价看法、必然的说话和书面抒发才能，逻辑思惟和判定阐发才能和安康的身材。大众底子课请求课程设置内容周全，学分和课时设置较为公道。
3.2专业底子课
专业底子课是为专业?课和选修课奠基深挚的专业底子，拓宽财政办理专业人材的常识面，先生不只要具备处置财政办理使命所必需的手艺，并且要把握较为宽阔的经济和财政办理现实底子和相干的管帐、金融、法令常识，其规模涵括经济学、办理学、金融学和管帐学等四类模块。
普通来讲，高校的课程系统中，经济学包罗宏微观经济学、经济法、统计学、审计学、运筹学；办理学包罗办理学、财政办理底子、办理信息系统；金融学包罗货泉银行学、财政学、金融市场；管帐学包罗底子管帐学；别的另有财经英语、商务英语等英语专业课程。
因为专业底子课也有前后之分，以是在课程支配历程中要前后适当，此中，经济法是在宏微观经济学进修的条件下才开设的，而宏微观的进修则要在进修了高档数学今后再开设；在进修了计较机底子和底子管帐的科目后再进修办理信息系统；金融市场是在进修了根基的金融学后再开设；审计学固然能够或许或许或许或许或许作为底子学科，但它的开设是要在进修了财政管帐乃至是高档管帐的底子上才能更好把握的；除此之外，另有一些专业底子课如：市场营销、税法等，黉舍能够或许或许或许或许或许连系总学分和总课程的限制斟酌专业底子课的开设课程。
3.3专业?课
专业?课是经由历程系统地向先生教授专业常识，先生把握财政办理的体例、准绳、实务手艺和熟习财政办理运作纪律。设置专业?课课时必须支配公道，给先生充沛的时辰来把握和懂得。
3.4专业选修课和专业标的方针选修课
专业选修课是按照先生小我乐趣、社会须要差别化和财政办理专业的紧密亲密程度设置，有助于拓展先生在将来职业规模内的才能，请求对两类选修课标的方针界定清楚，加倍正视标的方针性、操纵性和现实性，如税务规画、财政办理案例阐发、公司计谋计划、团体财政办理、财政办理现实专题、金融机构和衍生市场、金融工程、财政危险办理、财政软件等专业性较强的学科。
3.5现实讲讲课程
现实讲授方面高校起首会支配社会查询拜访、毕业练习和毕业论文等这些综合操纵尝试，这对加强先生对相干社会热点题目、学科热点题目停止切磋并加深先生的理性熟习。但此中更首要的是针对专业课程设置的现实课程，其有助于先生对所学专业常识的领会和把握，进步先活泼手才能，现实操纵程度。此刻良多高校尝试室还不完美，有的黉舍也只是经由历程管帐摹拟尝试室对财政办理专业先生停止尝试室讲授，以是不论是在现实课程支配数目仍是在讲授配套的软硬件举措办法上都有待进步。
4、财政办理专业课程系统设置倡议
各大院校能够或许或许或许或许或许按照本身偏重点及特色的差别来停止财政办理本科专业课程系统的设置与完美。按照上述阐发，笔者觉得财政办理专业课程能够或许或许或许或许或许参照表1进一步完美。
针对财政办理专业成长标的方针的差别，笔者在先生把握了专业底子今后，将专业操纵才能和成长才能的标的方针明白分别出来，便于先生按照本身乐趣喜好和市场须要环境来挑选所学课程。这两个模块将财政办理的标的方针从行业分别为银行、公司等类，同时将财政办理细分为投融资决议打算、资产评价、危险办理、案例阐发等等，顺应差别先生的进修须要，是以，课程选修首要集合在操纵才能和成长才能这两个模块下面。
在这些课程系统的扶植中，专业现实课程首要从横向和纵向两个方面设置。横向首要是是涵括了财政办理专业所触及的底子课，如：宏微观经济学、国际金融、办理学、底子管帐学等，这些课程设置彼此接洽又不频频，一方面反映出咱们培育的财政办理职员具备的较普遍的办理思惟，别的一方面表现财政办理从普通内容到拓展内容的运转纪律；纵向则首要是将财政办理专业分为财政办理底子、中级财政办理和高档财政办理三个条理予以设置，让先生层层深切，由浅入深，由易到难，使先生在差别的进修阶段把握差别的进修思惟。
从现实讲授关头看，要培育操纵性人材，就必须加强现实课程的设置，如表1中所示，大批增添专业焦点课程如：管帐学道理、财政办理、财政阐发等课程的课内尝试和案例阐发，出力扶植摹拟尝试室，组成以财政办理的专业现实为主的综合性现实关头。别的，高校也能够或许或许或许或许或许设置一些正视学科穿插和培育先生专业现实才能的特色课程，如摹拟沙盘、特色案例阐发等，阐扬其怪异的感化。
参考文献：
[1]傅元略，财政办理现实[M]，厦门：厦门大学出书社，2007
中颅窝;鼻咽纤维血管瘤;鼻内镜手术;手术径路
Endoscopic surgery for juvenile nasopharyngeal angiofibroma involving the middle cranial fossa(with a typical case report)KE Jia,LIU Zhong-qi,LI Tao,et al.Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,the Third Hospital of Peking University,Beijing 100191,China
【Abstract】 Objective To report a case of endoscopic surgery of juvenile nasopharyngeal angiofibroma(JNA)involving the middle cranial fossa,review and summarize the existing surgical approaches.Methods The clinical features and therapeutic methods of a case of JNA involving the middle cranial fossa were summarized,and characteristics of different surgical approaches were reviewed.Results The tumor was successfully excised by endoscopic surgery with active preoperative preparation and the patient was free of residual tumor or recurrence and complication after a follow-up period of 12 months.Conclusion As for JNA with involvment of skull base bone and middle cranial fossa,the endoscopic surgery is effective on the premise of sufficient preoperative preparation.
【Key words】
Middle cranial fossa;Juvenile nasopharyngeal angiofibroma(JNA);Endoscopic surgery;Surgical approach
鼻咽纤维血管瘤是一种较少见的良性肿瘤,在医治体例上主意手术切除,但对普遍侵及颅底骨质并规模性累及中颅窝的鼻咽纤维血管瘤,在手术的入路挑选上一直存在争议。北京大学第三病院耳鼻咽喉头颈内科收治1例普遍侵及颅底骨质并累及中颅窝的鼻咽纤维血管瘤,病例报道以下。
1 病例资料
患者男,30岁,主因频频左鼻出血半年,再次出血1周,发明鼻腔肿物1 d。于2008年3月14日支出院。出院前患者有两侧鼻堵停止性减轻,左边较着,伴左耳听力降落。出院查体鼻内镜下见左边中鼻道一白色重生物,外表滑腻,质韧,触之易出血。左边中甲附着缘标记尚清楚,中甲下方与肿物边界不清。肿物垂入鼻底,并自鼻咽部闯入右边鼻腔,右边咽鼓管、圆枕形状普通,鼻咽顶后壁滑腻,左边不可见。鼻窦加强CT扫描显现,左边鼻腔后部可见软机关肿块影,约3.6 cm×5.3 cm×3 cm巨细,其内密度不均,外部可见液化坏死。加强后肿物有不平均较着强化。相邻蝶骨体骨质有粉碎,肿物侵及蝶窦并粉碎蝶窦左边壁,左边海绵窦受累。MRI提醒鼻咽部一庞大占位性病变,T1WI上为等旌旗灯号,T2WI上呈轻度高旌旗灯号,加强T1WI显现强化较着,肿物呈结节状,加害左边蝶窦,左边海绵窦形状尚可,左边颈内动脉四周可见机关水肿反映,硬脑膜完全。加强后肿物强化较着,其内可见血管流空旌旗灯号(图1)。术前诊断为鼻咽纤维血管瘤Ⅱb期(Radkowski[1],1996)。
①术前轴位加强CT,②术前轴位T1WI加强MRI;③术前鼻内镜下左边鼻腔,箭头示肿物;④术后11个月,左边鼻腔内镜下照片
出院后完美各项惯例查抄及术前筹办,术前配血,于手术前1 d行鼻咽部血管造影,术中见肿物为两侧上颌动脉供血,左边为主,遂行两侧上颌动脉明胶海绵栓塞。于3月20日在静脉复合麻醉节制性低血压下行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术。术中裸露肿瘤前上方, 见瘤体庞大, 前至中鼻甲中前部,广基,以绝缘吸收器慢慢凝切,游离肿瘤上方及外侧,见瘤机关粉碎蝶窦前、下壁侵入蝶窦、海绵窦,骗局器先行套除蝶窦外大部瘤体,进而分手蝶窦内瘤机关,见瘤体外侧冲破蝶窦侧壁,部分已进入海绵窦,该处有动摇及勾当性出血,榨取并电凝止血后,内镜下探查并全数切除残剩瘤体,置入鼻咽止血栓,碘仿纱条填塞术腔及两侧鼻腔,牢固鼻、鼻咽填塞物,竣事手术。手术顺遂,术中出血量约1000 ml,未输血。术毕查抄瘤体,为富含血窦及纤维机关不法则布局,无较着包膜,术中冰冻报答为纤维血管瘤。术后予抗炎、补液,患者无发烧、头痛,无颅内及眼部并发症,鼻腔无勾当性出血。术后2周于手术室取除鼻腔及鼻颅底术腔内填塞物,见术腔有少许肉芽机关增生,无勾当性出血。术后1个月复查见蝶窦术腔内仍有肉芽机关成长,术后11个月复查鼻内镜见术腔已上皮化,未见肿物残留。患者术后未再次呈现鼻堵、鼻出血病症,耳部闷堵感及听力降落病症消逝。
2 会商
鼻咽纤维血管瘤是一种较为少见的良性肿瘤,约占全数头颈肿瘤总数的0.05%~0.5%[2],多见于青少年男性。固然在病理表现上为良性肿物,但其具备停止性扩展性成长的特色,是以在医治上首选手术医治。术前惯例CT、MRI 查抄能有助于精确停止临床分期,并为手术可否切除及预后供给指点[3]。因为鼻咽纤维血管瘤部位首要而深在,瘤体血供丰硕,是以手术医治的关头便是若何节制和削减术中的出血。普通来讲,一旦瘤体呈现大批的出血,纯真依托手术手艺很难有用地止血,是以术前停止瘤体的血管栓塞、软化等医治,接纳能够或许或许或许或许或许充实裸露瘤体的手术退路,术中节制性低血压、鼎新手术切割东西,和尽能够或许或许或许或许延长手术时辰等一系列体例及办法,其方针便是为了尽能够或许或许或许或许削减术中的出血量[4]。
传统用于医治鼻咽纤维血管瘤的手术径路,按照肿瘤的巨细和加害的部位,包罗经腭部径路、经鼻腔径路、经口腔径路、颅表里连系径路、上唇龈沟径路[5]等,上述径路根基能够或许或许或许或许或许较好的裸露鼻咽部的术腔及肿物,为手术中完全切除肿物供给了一个杰出的视线,但有些术式存在创伤大,乃至脸部遗留瘢痕,普通鼻腔及临近机关布局毁伤重等错误谬误,对患者的糊口品质组成了必然的影响。跟着微创手艺的成长,自1996年Kamel[6]报告首例经鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除术以来,鼻内镜手艺已愈来愈多得操纵于鼻咽纤维血管瘤的医治。不论从手术创伤、术中并发症,仍是从预后和随访等方面,鼻咽纤维血管瘤鼻内镜下的微创手术医治已充实显现出其优胜性,其可行性不容置疑[7]。但同时,因为鼻内镜视线无限,在大批出血的环境下视线遭到影响,在必然规模内限制了鼻内镜动手术的顺应证。初期韩德民等[8]将鼻内镜下停止手术操纵顺应证总结为:①病变规模规模于鼻腔、鼻咽腔、筛窦或蝶窦,部分瘤体侵及上颌窦或翼腭窝;②未普遍腐蚀侧颅底及涉及颅内。如斯便将鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的手术顺应证限制在了Ⅰ期和部分Ⅱ期的病变。今朝国际外有较多的报道,比拟传统的手术体例与鼻内镜手术在医治鼻咽纤维血管瘤方面的操纵[9],指出跟着手术东西和手术手艺的进步,在停止了充实的术前筹办的环境下,对必然体积和部位的鼻咽纤维血管瘤,均能够或许或许或许或许或许经由历程鼻内镜手术取得完全的切除[10]。蒋卫红等[11]按照差别临床分期的鼻咽纤维血管瘤所累及的剖解地区差别,及手术中所要处置的剖解布局和显现的剖解地区的差别,挑选差别的鼻内镜下的手术入路,如纯真经鼻入路、经中鼻道上颌窦后壁入路、经中鼻道-下鼻道扩展上颌窦后壁入路等,既保障充实显现并完全切除肿瘤,又防止了鼻腔鼻窦布局的不须要粉碎。这此中包罗Ⅰ期的病变,部分Ⅱ期的肿瘤[12],乃至有经鼻内镜胜利切除Ⅲ期及Ⅳ期肿瘤的报道[13-14]。觉得若是不临床及影象学上明白的海绵窦的加害,轻细的颅内加害已不是经鼻内镜手术切除的相对忌讳证。
本例患者病变规模加害了蝶窦,翼突的内侧板部分粉碎,翼窝内可见肿瘤,同时肿瘤粉碎了蝶窦侧壁中颅窝脑板的骨质,部分进入中颅窝并将海绵窦向外侧推移,部分包绕了颈内动脉,但从MRI上看硬脑膜完全,这就为挑选鼻内镜下切除肿瘤供给了能够或许或许或许或许或许或许。在术式的挑选上,斟酌起首选用经鼻内镜径路切除,若是操纵坚苦,则改经硬腭径路的手术计划。术前、术中接纳了一系列体例节制出血:术前1 d行两侧上颌动脉栓塞并配血;术中麻醉接纳节制性低血压;同时术中接纳绝缘吸收器停止边电凝止血,边停止瘤体分手,在唯一少许出血的环境下流离出大部分的瘤体,到达了在充实游离瘤体的同时有用的削减术中出血的开端方针,并保障了鼻内镜下有一个杰出而清楚的视线,为进一步在内窥镜下清算蝶窦腔及中颅窝瘤机关缔造了条件;骗局器能够或许或许或许或许或许疾速有用的将大致肿瘤机关掏出[15],而对剩余的小块的瘤体则操纵高速切吸钻停止去除。处置瘤体的现实手术时辰在1 h摆布,术中出血量约为1000 ml,监测患者性命体征安稳,未予输血。海绵窦及颈内动脉四周肿瘤的处置基于对该部位剖解布局的熟习和杰出的鼻内镜下操纵的手艺。今朝随访12个月,患者部分无复发,无手术并发症,进一步的随访还在延续。连系本病例,笔者觉得,对普遍加害颅底骨质但中颅窝受累规模的庞大鼻咽纤维血管瘤,能够或许或许或许或许或许在充实的术前和术中筹办的条件下经鼻内镜下切除。
参 考 文 献
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